بیماری پولیپ

بیماری پولیپ از رشد غیرطبیعی بافت طبیعی تشکیل شده است که بیشتر آن ها مانند برجستگی های کوچک، مسطح یا شبیه ساقه های قارچ ریز می باشند. بیشتر پولیپ ها کوچک و کمتر از نیم اینچ عرض دارند.

تشکیل پولیپ در روده بزرگ شایع ترین ترین نوع پولیپ است، اما همچنین ممکن است پولیپ ها در مکان هایی دیگری مثل کانال گوش، دهانه رحم، معده، بینی، رحم و گلو تشکیل شوند. بیشتر پولیپ ها خوش خیم هستند، به این معنی که سرطانی نیستند.

اما از آنجا که به دلیل رشد غیر طبیعی سلول ایجاد می شوند، در نهایت می توانند بدخیم یا سرطانی شوند. پزشک با انجام بیوپسی می تواند مشخص کند آیا پولیپ در حال رشد کردن است یا نه؟

بیوپسی، شامل گرفتن نمونه کوچکی از بافت و آزمایش آن برای وجود سلول های سرطانی است.

درمان بیماری پولیپ بستگی به محل، اندازه و خوش خیم بودن یا بدخیم بودن آن ها دارد.1
 

انواع پولیپ

انواع پولیپ ها به دو دسته کلی سرطانی و غیرسرطانی تقسیم می‌شوند:
 

پولیپ های غیرسرطانی

این گروه شامل پولیپ‌های التهابی، لنفوئیدی و هامارتوماتوز هستند. این پولیپ ها معمولا در راست روده (رکتوم یا قسمت انتهایی روده بزرگ) پدید می‌آیند.

پولیپ های با احتمال سرطانی بودن یا سرطانی شدن شامل:
 

پولیپ آدنوماتوز

یکی از شایع‌ترین انواع پولیپ ها است، این پولیپ محتمل ترین دلیل ابتلا به سرطان های روده بزرگ محسوب می‌شود.
 

پولیپ هایپرپلازیک

این پولیپ‌ها بسیار شبیه به پولیپ‌های آدنوماتوز هستند ولی باید سریع‌تر از پولیپ‌های آدنوماتوز تشخیص داده شوند زیرا احتمال سرطانی شدن آن‌ها بسیار بیشتر است.

پولیپ روده ای بدخیم

این پولیپ‌ها در معاینات بالینی به وضوح تشخیص داده می‌شوند.2
 

علت بروز پولیپ چیست؟

علت تشکیل پلیپ بسته به موقعیتی که دارد متغیر است. مثلا، معمولا پلیپ حلق در اثر آسیب دیدن حنجره بعد از داد زدن یا استفاده از لوله­ تنفسی رخ می­‌دهد. گاهی پزشکان نمی­توانند علت پلیپ را تشخیص دهند.

ازجمله علل شناخته­‌شده که در تشکیل پلیپ موثر است می‌­توان موارد زیر را نام برد:

التهاب

جسم بیگانه

کیست

تومور

جهش ژن­‌های سلول کولون

التهاب مزمن شکم

استروژن بالا

پلیپ از تقسیم سریع سلول­ها رشد می‌­کند که مشابه با رشد سلول­های سرطانی است. به­‌همین دلیل، با این­که اکثر پلیپ­ ها خوش‌­خیم هستند، ممکن است تبدیل به سرطان شوند.2
 

علائم بیماری پولیپ

هر نوع پولیپ براساس موقعیت مکانی می تواند باعث ایجاد علائم منحصر به فرد شود.

در زیر انواع پولیپ رایج، مکان ها و علائم آن ها ذکر شده است.
 

بیشتر پولیپ های روده بزرگ غیر سرطانی هستند و تا زمانی که پیشرفت نکنند، علائم ایجاد نمی کنند. اما مانند پولیپ معده، می توانند به سرطان مبتلا شوند.1

نحوه تشخیص پزشکی پولیپ چگونه است؟

برای تشخیص پزشکی پولیپ اصلی‌ترین روش آندوسکوپی معده یا کولونوسکوپی است. در این روش با کمک دستگاه آندوسکوپی یا کولونوسکوپی ضمن معاینه داخل معده یا روده بزرگ، در صورت مشاهده پولیپ آن‌را با ابزارهای متصل به دستگاه، بریده و خارج می‌کنند. درصورتی که پولیپ بزرگ و مشکوک به سرطانی باشد پزشک با تزریق جوهر مخصوص محل پولیپ را برای درمان‌های احتمالی بعدی نشانه گذاری می‌کند.

روش های کاربرد دستگاه های آندوسکوپ در دستگاه گوارش عبارتند از:
 

آندوسکوپی فوقانی

در این روش از طریق دهان و حلق لوله آندوسکوپی وارد مری، معده و دوازدهه شده و پزشک متخصص می‌تواند این بخش‌ها را معاینه کرده و پولیپ را خارج نماید.
 

کولونوسکوپی

در این روش، لوله آندوسکوپی از طریق مقعد وارد کلون و روده بزرگ می‌شود و پزشک می‌تواند معاینه و پولیپ را خارج نماید.
 

کپسول های آندوسکوپی

که کمی بزرگتر از کپسول‌های معمولی هستند. این کپسول‌ها دارای دوربین، باطری و فرستنده هستند و بیمار با بلعیدن آن به پزشک امکان معاینه کل مسیر دستگاه گوارش را می‌دهد.
 

انتروسکوپی با کمک بالون

در این روش متخصص با کمک بالون و آندوسکوپ بلند می‌تواند کل روده بزرگ و بخش انتهایی روده کوچک را مشاهده و نمونه برداری کند.
 

کولونوسکوپی مجازی ( کولونوگرافی CT)

با دستگاه CT Scan از معده و روده‌ها تصویر برداری می‌شود و در صورت تشخیص پولیپ، با انواع دستگاه آندوسکوپ، پولیت خارج می ‌شود.

برای تشخیص پزشکی پولیپ اصلی‌ترین روش آندوسکوپی معده یا کولونوسکوپی است.

در نظر داشته باشید که پس از خروج پولیپ، آنرا از نظر بافت سرطانی در آزمایشگاه بررسی می کنند. در صورت تشخیص بافت سرطانی معالجات تکمیلی توسط پزشک آغاز خواهد شد تا از حذف کامل سلول های سرطانی اطمینان حاصل شود.3
 

درمان بیماری پولیپ 

بعضی از پولیپ ها نیازی به درمان ندارند، به خصوص اگر پزشک تشخیص دهد که آنها مضر نیستند.

پولیپ های گلو معمولاً با استراحت و گفتار درمانی از بین می روند. سایر موارد ممکن است به عنوان احتیاط در برابر سرطانی شدن با عمل جراحی برداشته شود.

درمان به عوامل مانند اینکه پولیپ سرطانی است یا نه، تعداد پولیپ ها، مکان پولیپ ها واندازه آنها بستگی دارد.

در مورد پولیپ های کولورکتال، پزشک ممکن است پولیپ ها را با کلونوسکوپی از بین ببرد. کولونوسکوپی روشی است که پزشک شما از یک لوله نازک با یک دوربین متصل استفاده می کند تا داخل روده کوچک و روده بزرگ را مشاهده و بررسی کند.

استروئیدهایی که به شکل قطره بینی استفاده می شوند یا داروهای کورتیکواستروئید ممکن است به درمان پولیپ بینی کمک کند.

پزشک شما قبل از انتخاب روش های جراحی کمتر از درمانهای آسیب زننده استفاده خواهد کرد.3

پیشگیری پولیپ

همیشه نمی توان از پولیپ پیشگیری کرد. این مورد در بعضی از انواع پولیپ مانند پولیپ بینی و رحم نیز وجود دارد. اما یک شیوه زندگی سالم می تواند خطر ابتلا به پولیپ روده بزرگ را کاهش داده و خطر سرطان روده بزرگ را به حداقل برساند.

مراحل پیشگیری شامل موارد زیر است:

عدم مصرف الکل

خودداری از مصرف دخانیات

ورزش منظم برای حفظ وزن مناسب

استفاده از یک رژیم غذایی سالم پر از میوه، سبزیجات و غلات سبوس دار

در مورد سایر اقداماتی که می توانید برای پیشگیری از پولیپ انجام دهید، به خصوص اگر سابقه خانوادگی پولیپ دارید با پزشک خود مشورت کنید. پولیپ های غیر سرطانی بدون علائم معمولاً نیازی به درمان ندارند، مگر اینکه آنها در فعالیت های روزانه شما مشکلی ایجاد کنند.

پزشک شما ممکن است با پیگیری بر پولیپ ها “تحت نظارت و درمان باشید” را برای اطمینان از پیشرفت بیشتر آن ها توصیه کند. پزشکتان همچنین می توانند به شما بگویند که چه موقع باید عمل جراحی را برای برداشتن پولیپ انجام دهید.

اگر نگران پولیپ هستید، می توانید:

از علائم پولیپ آگاه باشید و در صورت بروز به دنبال درمان آن ها باشید.

اگر مطمئن هستید که پولیپ از بین رفته است، مراجعه به پزشک خود را پیگیری کنید.

درباره سابقه خانوادگی در مورد پولیپ ها بیشتر مطالعه کنید و در مورد آن ها با پزشک خود مشورت کنید.

سوابق پزشکی به روز شده در مورد آزمایشات قبلی و مطالعات تصویربرداری در مورد تشخیص خود را نگهداری کنید.2

پینوشتها
1.www.pezeshket.com
2.www.darmankade.com
3.www.seemorgh.com