اختلال دوقطبی (bipolar disorder) (یا بیماری شیدایی- افسردگی) یک بیماری روانی است که مبتلایان به آن نوسانهای خلقی شدیدی را تجربه میکنند.
آنها ممکن است دورههایی از بسیار پرانرژی بودن و/یا تحریکپذیرشدن یا برعکس دورههایی از غمگینی و نومیدی را بگذرانند. اغلب این بیماران در فواصل این دورههای شیدایی (مانی) یا افسردگی، خلق طبیعی دارند.
اختلال دوقطبی دارای زمینه ارثی است و در برخی از خانوادهها بیشتر دیده میشود. این بیماری به طور معمول در انتهای نوجوانی یا در ابتدای بزرگسالی ظهور میکند.
پزشک برای تشخیص این بیماری باید سایر بیماریهای را که میتوانند نوسان خلق ایجاد کنند، کنار بگذارد.
دو نوع اختلال دوقطبی وجود دارد.
در اختلال دو قطبی نوع یک بیمار تنها دورههای شیدایی (مانی) را تجربه میکند.
در اختلال دوقطبی نوع دو بیمار دورههایی از شیدایی خفیف ( هیپومانی) را به همراه دورههایی از افسردگی شدید را تجربه میکند.
در دورههای شیدایی خفیف (هیپومانی) علائم یک شیدایی یا مانی تمام عیار مانند اختلال کارکرد اجتماعی یا شغلی و علائم روانپریشی دیده نمیشود.
همین خصوصیت تشخیص اختلال دوقطبی نوع 2 را مشکل میکند، زیرا دورههای هیپومانی ممکن است صرفا به صورت دورههایی خلاقیت زیاد و کارهای موفقیتآمیز گزارش شود.
در اختلال دوقطبی علائم روانپریشی در دورههای افسردگی شدید یا مانی (و نه در دورههای هیپومانی) ممکن است مشاهده شود.
اختلال دو قطبی در صورت عدم درمان، ممکن است پیامدهایی مانند مختلشدن روابط با دیگران، افت کارکرد شغلی و تحصیلی، و حتی خودکشی را به دنبال داشته باشد.
اختلال دوقطبی نه تنها اثراتی بر فرد مبتلا میگذارد بلکه آثار جدی روی اعضای خانواده و حتی دوستان فرد مبتلا دارد. تشخیص زود هنگام و به موقع اختلال دوقطبی فاکتور مهمی در مقابله مؤثر با این اختلال است و در صورت عدم تشخیص، میتواند منجر به عوارض جدی و حتی خودکشی شود.
اختلال دوقطبی سالیانه بیش از دو میلیون نفر بزرگسال آمریکایی را درگیر میکند، لذا اختلال نادری نیست و پزشکان و روانپزشکان آمادگی کمک به شما و خانواده و دوستانتان را دارند.
اگر شما یکی را میشناسید که به نظر شما از اختلال دوقطبی رنج میبرد، بهترین کاری که میتوانید برای او انجام دهید این است که ارتباط او را با یک پزشک برقرار کنید.
1- به دلیل این که اختلال دوقطبی یک بیماری عودکننده است لازم است درمان پیشگیرانه به مدت طولانی انجام شود. قطع ناگهانی درمانهای دارویی و یا روانشناسی باعث بازگشت چرخشهای خلقی مرتبط با بیماری میشود.
2- اگر شما به اختلال دوقطبی مبتلا هستید یا فردی را میشناسید که به این اختلال مبتلا است، توصیه میشود به روانپزشک مراجعه کنید. هر چند پزشکان عمومی ممکن است به تنهایی نتوانند این اختلال را درمان کنند، ولی میتوانند شما را به یک متخصص ارجاع دهند و این بهترین وضعیت برای دریافت کمکها، حمایتها و اطلاعاتی است که شما برای رویارویی با این اختلال به آن احتیاج دارید.
3- داروهایی وجود داد که به نام ”تثبیت کنندههای خلق“ شناخته میشوند. این داروها توسط روانپزشک برای مبتلایان به اختلال دوقطبی تجویز میشوند. این داروها نهتنها در موارد بروز اختلال استفاده میشوند، بلکه بهطور پیوسته در ادامه زندگی فرد مبتلا نیز مورد استفاده قرار میگیرند و علت آن این است که اختلال دوقطبی عود کننده است. گاهی اوقات برخی داروهای دیگر نیز همراه با داروهای تثبیت کننده خلق تجویز میشوند، ولی داروهای همراه غالباً برای دوره کوتاهی مورد استفاده قرار میگیرند.
4- درمانهای غیر داوریی و روانشناسی باید همراه با داروها انجام شوند. این درمانها میتوانند به صورت جلسات انفرادی (در یک جلسه یا بیشتر) و یا کلاسهای درمان گروهی باشند. صحبت کردن با فردی که با مشکلات مبتلایان به اختلال دوقطبی آشنا است باعث بهتر شدن نتایج درمانی میشود. برای مراجعه به این افراد و این که به کجا مراجعه کنید با روانپزشک خود مشورت نمایید.
5- همیشه آماده مقابله با عود بیماری باشید. فراموش نکنید اختلال دوقطبی به معنای دورههای غمگینی و نشاط است و بسیاری از بیماران به عنوان تنها راه رهایی از این وضعیت اقدام به خودکشی میکنند. مراقب این وضعیت باشید و در صورت بروز آن، فوراً با پزشک خود و یا با مراکز فوریت پزشکی تماس بگیرید. در این شرایط، حتی اگر عضو خانواده یا دوست شما، تنها یک روز توأم با افسردگی را میگذراند، از این که تماس شما با مراکز فوریت باعث اتلاف وقت او شود نترسید، زیرا عواقب تماس نگرفتن میتواند بسیار بدتر باشد.
http://www.hamshahrionline.ir/News/?id=38290
http://www.tehranpi.org/content/view/268/124/lang,pr/
آنها ممکن است دورههایی از بسیار پرانرژی بودن و/یا تحریکپذیرشدن یا برعکس دورههایی از غمگینی و نومیدی را بگذرانند. اغلب این بیماران در فواصل این دورههای شیدایی (مانی) یا افسردگی، خلق طبیعی دارند.
اختلال دوقطبی دارای زمینه ارثی است و در برخی از خانوادهها بیشتر دیده میشود. این بیماری به طور معمول در انتهای نوجوانی یا در ابتدای بزرگسالی ظهور میکند.
پزشک برای تشخیص این بیماری باید سایر بیماریهای را که میتوانند نوسان خلق ایجاد کنند، کنار بگذارد.
دو نوع اختلال دوقطبی وجود دارد.
در اختلال دو قطبی نوع یک بیمار تنها دورههای شیدایی (مانی) را تجربه میکند.
در اختلال دوقطبی نوع دو بیمار دورههایی از شیدایی خفیف ( هیپومانی) را به همراه دورههایی از افسردگی شدید را تجربه میکند.
در دورههای شیدایی خفیف (هیپومانی) علائم یک شیدایی یا مانی تمام عیار مانند اختلال کارکرد اجتماعی یا شغلی و علائم روانپریشی دیده نمیشود.
همین خصوصیت تشخیص اختلال دوقطبی نوع 2 را مشکل میکند، زیرا دورههای هیپومانی ممکن است صرفا به صورت دورههایی خلاقیت زیاد و کارهای موفقیتآمیز گزارش شود.
در اختلال دوقطبی علائم روانپریشی در دورههای افسردگی شدید یا مانی (و نه در دورههای هیپومانی) ممکن است مشاهده شود.
اختلال دو قطبی در صورت عدم درمان، ممکن است پیامدهایی مانند مختلشدن روابط با دیگران، افت کارکرد شغلی و تحصیلی، و حتی خودکشی را به دنبال داشته باشد.
اختلال دوقطبی نه تنها اثراتی بر فرد مبتلا میگذارد بلکه آثار جدی روی اعضای خانواده و حتی دوستان فرد مبتلا دارد. تشخیص زود هنگام و به موقع اختلال دوقطبی فاکتور مهمی در مقابله مؤثر با این اختلال است و در صورت عدم تشخیص، میتواند منجر به عوارض جدی و حتی خودکشی شود.
اختلال دوقطبی سالیانه بیش از دو میلیون نفر بزرگسال آمریکایی را درگیر میکند، لذا اختلال نادری نیست و پزشکان و روانپزشکان آمادگی کمک به شما و خانواده و دوستانتان را دارند.
اگر شما یکی را میشناسید که به نظر شما از اختلال دوقطبی رنج میبرد، بهترین کاری که میتوانید برای او انجام دهید این است که ارتباط او را با یک پزشک برقرار کنید.
1- به دلیل این که اختلال دوقطبی یک بیماری عودکننده است لازم است درمان پیشگیرانه به مدت طولانی انجام شود. قطع ناگهانی درمانهای دارویی و یا روانشناسی باعث بازگشت چرخشهای خلقی مرتبط با بیماری میشود.
2- اگر شما به اختلال دوقطبی مبتلا هستید یا فردی را میشناسید که به این اختلال مبتلا است، توصیه میشود به روانپزشک مراجعه کنید. هر چند پزشکان عمومی ممکن است به تنهایی نتوانند این اختلال را درمان کنند، ولی میتوانند شما را به یک متخصص ارجاع دهند و این بهترین وضعیت برای دریافت کمکها، حمایتها و اطلاعاتی است که شما برای رویارویی با این اختلال به آن احتیاج دارید.
3- داروهایی وجود داد که به نام ”تثبیت کنندههای خلق“ شناخته میشوند. این داروها توسط روانپزشک برای مبتلایان به اختلال دوقطبی تجویز میشوند. این داروها نهتنها در موارد بروز اختلال استفاده میشوند، بلکه بهطور پیوسته در ادامه زندگی فرد مبتلا نیز مورد استفاده قرار میگیرند و علت آن این است که اختلال دوقطبی عود کننده است. گاهی اوقات برخی داروهای دیگر نیز همراه با داروهای تثبیت کننده خلق تجویز میشوند، ولی داروهای همراه غالباً برای دوره کوتاهی مورد استفاده قرار میگیرند.
4- درمانهای غیر داوریی و روانشناسی باید همراه با داروها انجام شوند. این درمانها میتوانند به صورت جلسات انفرادی (در یک جلسه یا بیشتر) و یا کلاسهای درمان گروهی باشند. صحبت کردن با فردی که با مشکلات مبتلایان به اختلال دوقطبی آشنا است باعث بهتر شدن نتایج درمانی میشود. برای مراجعه به این افراد و این که به کجا مراجعه کنید با روانپزشک خود مشورت نمایید.
5- همیشه آماده مقابله با عود بیماری باشید. فراموش نکنید اختلال دوقطبی به معنای دورههای غمگینی و نشاط است و بسیاری از بیماران به عنوان تنها راه رهایی از این وضعیت اقدام به خودکشی میکنند. مراقب این وضعیت باشید و در صورت بروز آن، فوراً با پزشک خود و یا با مراکز فوریت پزشکی تماس بگیرید. در این شرایط، حتی اگر عضو خانواده یا دوست شما، تنها یک روز توأم با افسردگی را میگذراند، از این که تماس شما با مراکز فوریت باعث اتلاف وقت او شود نترسید، زیرا عواقب تماس نگرفتن میتواند بسیار بدتر باشد.
http://www.hamshahrionline.ir/News/?id=38290
http://www.tehranpi.org/content/view/268/124/lang,pr/