آزمایش پاپ اسمیر چیست؟

این آزمایش نوعی تست غربالگری برای سرطان دهانه رحم می باشد که برای بررسی سلول های پیش سرطانی و سرطانی از این آزمایش کمک گرفته می شود.

برای انجام این آزمایش از سلول های دهانه رحم نمونه گیری می شود.

هرچند در زمان انجام این فرآیند ممکن است مختصری ناراحتی پیش آید ولی بعد از آن هیچ درد بلند مدتی فرد متوجه نخواهد شد.
 

آزمایش پاپ اسمیر برای چه کسانی مناسب است؟

زنان بالای 21 سال باید هر از چند گاهی این آزمایش را انجام دهند و اگر شرایطی که در زیر به آن می پردازیم را دارید باید آزمایش های بیشتری بدهید:

ایمنی بدنتان در اثر شیمی درمانی یا پیوند عضو کاهش یافته است.

hpv مثبت دارید.

زنانی که بالای 21 سال دارند و رابطه جنسی ندارند نیاز به انجام این آزمایش ندارند و زنانی بالای 21 سال دارند هم باید هر 3 سال یک بار این آزمایش را انجام دهند. 

جدول پایین مشخص کننده سن انجام آزمایش پاپ اسمیر و زمان انجام آن است :

نحوه انجام آزمایش پاپ اسمیر چگونه است؟

این آزمایش در مطب پزشک و فقط در چند دقیقه انجام می شود. برای این تست درآوردن کامل لباس ها یا بخش پایین تنه کافی می باشد.

سپس در حالی که زانو ها خم است بیمار باید روی تخت آزمایش به صورت طاقباز دراز بکشد و پزشک به آرامی وسیله ای شبیه به برس یا فرچه را در داخل واژن فرو برده و به آرامی سلولهای دهانه رحم و انتهای واژن را بر می دارد.

نمونه برداری از رحم خطری نخواهد داشت. تعدادی از پزشکان نیز از ابزاری به نام سیتوبراش استفاده می‌کنند که ترکیبی است از کاردک و قلم ‌مو، بستگی به آزمایشی که انجام می شود پزشک نمونه های جمع آوری شده را به داخل ظرفی که حاوی مایعی مخصوص برای حفظ نمونه است (تست پاپ اسمیر با پایه مایع) یا داخل یک اسلاید شیشه ای (تست پاپ اسمیر مرسوم) انتقال می دهد.

نمونه ها به آزمایشگاه انتقال داده می شود و برای شناسایی ویژگی های سلول هایی که نشان دهنده سرطانی یا پیش سرطانی بودن رحم هستند، زیر میکروسکوپ آزمایش می شوند. موارد غیر تشخیصی مانند سلول های خون، سلول های التهابی و موکوس حذف می شوند و آزمایشگر تنها سلول های دهانه رحم را منتقل می کند. 1
 

وظیفه متخصصین سیتوپاتولوژیست چیست ؟

متخصصین سیتوپاتولوژیست، مراحل مختلف و تغییرات سیتوپاتولوژی سلولهای رحم را بعد از طی مراحل رادیوتراپی به خوبی می شناسند و برای پزشک و انکولوژیست تفسیر می کنند.

چنانچه، بعد از یک هفته برقراری رادیو تراپی، سلولهای سرطانی به تدریج ناپدید شوند، دلیل آن است که درمان و بهبودی موفقیت آمیز می باشد، تا حدی که بعد از یک ماه باید این سلولها به کلی ناپدید شوند.

اگر درمان با اشعه رضایتبخش باشد، سلولهای سرطانی نباید در اسمیرها دیده شوند.

مشاهده این نوع از سلولها، دلیل بر عدم درمان بیماری یا وجود تومور بدخیم جدیدی در دستگاه تناسلی بیمار است.

انجام تست پاپ اسمیر در کلیه مراحل ابتلا به بیماری، تشخیص انواع عفونتهای انگلی، قارچی، درمان با اشعه و کنترل سلولهای سرطانی تا چندین سال بعد از رادیوتراپی بسیار حائز اهمیت و انجام آن ضروری است. 4
 

روند آماده شدن برای تست پاپ اسمیر

برای اطمینان از اینکه پاپ اسمیر مؤثرتر است، این نکات را برای تست خود انجام دهید:

اجتناب از مقاربت، دوش واژینال یا استفاده از داروهای واژینال یا اسپرم کش، کرم‌ها یا ژله به مدت دو روز قبل از انجام تست پاپ اسمیر.

سعی کنید تست پاپ اسمیر را در بعد از دوره قاعدگی برنامه‌ریزی کنید.

آرام باشید. نفس عمیق بکشید.

اکثر بیمه‌ ها تست پاپ اسمیر را تحت پوشش قرار می‌دهند، برای اطمینان قبل از مراجعه، نحوه پوشش دهی بیمه خود را بررسی کنید. 2
 

بعد از پاپ اسمیر

پس از پاپ اسمیر ، می توانید روز خود را بدون محدودیت طی کنید.

بسته به نوع پاپ اسمیر که تحت آزمایش قرار گرفته اید، پزشک نمونه سلول جمع آوری شده از دهانه رحم را به یک ظرف حاوی یک مایع مخصوص برای حفظ نمونه (تست پاپ اسمیر مبتنی بر مایع) یا بر روی یک اسلاید شیشه ای (پاپ اسمیر معمولی) منتقل می کند. نمونه ها به آزمایشگاه منتقل می شوند که تحت میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرند.

از پزشک خود در مورد اینکه چه زمانی نتایج آزمایش  آماده می شود سوال بپرسید.
 

نتایج پاپ اسمیر

پاپ اسمیر می تواند پزشک شما را از وجود سلولهای مشکوک که نیاز به آزمایش بیشتر دارند آگاه کند.
 

نتایج عادی

اگر فقط سلولهای طبیعی دهانه رحم در طی پاپ اسمیر شما کشف شد ، نتیجه عادی خواهد داشت و به درمان یا آزمایش دیگری نیاز نخواهید داشت.
 

نتایج غیر طبیعی

اگر سلولهای غیر طبیعی یا غیرمعمول در طی پاپ اسمیر شما کشف شد، به شما گفته می شود که نتیجه مثبت است.

نتیجه مثبت به معنای ابتلا به سرطان دهانه رحم نیست. اینکه نتیجه مثبت، بستگی به نوع سلول کشف شده در آزمایش شما دارد.
  

نتایج تست پاپ اسمیر چقدر دقیق هستند؟

تست پاپ اسمیر بسیار دقیق هستند. تست منظم پاپ اسمیر میزان سرطان دهانه رحم و مرگ و میر را حداقل 80 درصد کاهش می دهد.

این می تواند ناراحت کننده باشد ، اما ناراحتی مختصر می تواند به محافظت از سلامت شما کمک کند. 3
 

خطرات

پاپ اسمیر یک راه امن برای غربالگری سرطان گردن رحم است. با این حال، پاپ اسمیر، کاملاً درست نیست. ممکن است نتایج منفی کاذب دریافت شود.

به این معنی که اگر شما سلول‌های غیر طبیعی داشته باشید، شاید تست نشان دهد بدون اختلال هستید.

یک نتیجه منفی کاذب به این معنی نیست که یک اشتباه انجام شده است.

عواملی که منجر به نتیجه منفی می‌ شوند عبارت‌ اند از:

مجموعه‌ای ناکافی از سلول‌ ها

تعداد کمی از سلول‌ های غیر طبیعی

سلول‌ های خونی یا التهاب

سرطان دهانه رحم چندین سال طول می‌کشد تا پیشرفت کند؛ و اگر یک آزمایش سلول‌های غیر طبیعی را تشخیص دهد، آزمایش بعدی را باید انجام دهید. 2
 

از پاپ اسمیر برای تشخیص HPV هم استفاده می‌ شود؟

هدف اصلی پاپ اسمیر شناخت و بررسی وضعیت رشد سلول‌ ها است. علت رشد غیرعادی سلول‌ها می‌ تواند HPV باشد.

اگر رشد غیرعادی سلول‌ها با پاپ اسمیر مشخص بشود، می‌ توان از توسعه و گسترده شدن مشکل جلوگیری کرد.

امکان تشخیص وجود HPV با نمونه‌برداری پاپ اسمیر هم وجود دارد.

HPV از طریق آمیزش جنسی ایجاد می‌شود. همه زنانی که رابطه جنسی دارند، در معرض ابتلا به HPV هستند و باید حداقل هر ۳ سال یک‌ بار آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند. این آزمایش قادر به تشخیص سایر بیماری STD نیست.

در برخی مواقع نیز می‌تواند رشد غیرعادی سلول‌ها در ابتلا به سایر بیماری‌ها را شناسایی کند، اما تنها با هدف بررسی سایر انواع سرطان استفاده نمی‌ شود. 5

پی نوشت:
1.www.mendel-lab.com
2.www.drdr.ir
3.www.beytoote.com
4.www.rastineh.com
5.www.chetor.com