این دارو همچنین به عنوان داروی کمکی فلوئورواوراسیل در درمان سرطان کولورکتال نیز مورد استفاده قرار میگیرد.
مقدار مصرف
اسید فولینیک به صورت کلسیم فولینات مصرف میشود.
هر ۱/۰۸ کلسیم فولینات، معادل ۱mg اسید فولبنیک است.
خوراکی
حداکثر مقدار مصرف کلسیم فولینات، ۵۰mg میباشد.
در درمان کم خونی مگالوبلاستیک ناشی از کمبود فولات، مقدار ۱۵mg/day مصرف میشود.
تزریقی
در صورت مصرف بیش از حد یک آنتاگونیست اسید فولیک، اسید فولینیک باید در اسرع وقت و ترجیحا در ساعت اول، مصرف شود.
تزریق دارو از راه وریدی باید طی چند دقیقه صورت گیرد.
برای درمان مصرف بیش از حد متوترکسات، از راه انفوزیون وریدی، مقدار ۷۵mg طی ۱۲ ساعت و سپس از راه عضلانی مقدار ۱۲mg هر ۶ ساعت برای ۴ نوبت تزریق میشود.
اسید فولینیک به طور همزمان با فلوئورواوراسیل به منظور افزایش اثرات سیتوتوکسیک در سرطانهای پیشرفته کولون رکتوم مصرف میشود.
مقدار مصرف
اسید فولینیک به صورت کلسیم فولینات مصرف میشود.
هر ۱/۰۸ کلسیم فولینات، معادل ۱mg اسید فولبنیک است.
خوراکی
حداکثر مقدار مصرف کلسیم فولینات، ۵۰mg میباشد.
در درمان کم خونی مگالوبلاستیک ناشی از کمبود فولات، مقدار ۱۵mg/day مصرف میشود.
تزریقی
در صورت مصرف بیش از حد یک آنتاگونیست اسید فولیک، اسید فولینیک باید در اسرع وقت و ترجیحا در ساعت اول، مصرف شود.
تزریق دارو از راه وریدی باید طی چند دقیقه صورت گیرد.
برای درمان مصرف بیش از حد متوترکسات، از راه انفوزیون وریدی، مقدار ۷۵mg طی ۱۲ ساعت و سپس از راه عضلانی مقدار ۱۲mg هر ۶ ساعت برای ۴ نوبت تزریق میشود.
اسید فولینیک به طور همزمان با فلوئورواوراسیل به منظور افزایش اثرات سیتوتوکسیک در سرطانهای پیشرفته کولون رکتوم مصرف میشود.
موارد منع مصرف و احتیاط
اسید فولیک نباید به تنهایی یا در ترکیب با مقادیر ناکافی ویتامین B12 برای درمان کم خونی مگالوبلاستیک تشخیص داده نشده، استفاده شود، زیرا اسید فولیک ممکن است سبب بروز پاسخ هماتوپویتیک در بیماران مبتلا به کم خونی مگالوبلاستیک ناشی از فقر ویتامین B12 شود که این اثر ممکن است به بروز آسیبهای شدید عصبی، مانند تحلیل رفتن تحت حاد طناب نخاعی، گردد.
کلسیم فولینات در صورت تجویز هم زمان با ۵- فلوئوراوراسیل علایم سمیت و عوارض داروی دوم را افزایش می دهد و لازم است وضعیت خونی و کبدی بیمار مرتب کنترل شود. در صورتی که احتمال داشته باشد بیمار استفراغ کند، استفاده از شکل تزریقی دارو ارجح است. کلسیم فولینات تاثیری بر عوارض غیرخونی منوترکسات، همچون سمیت کبدی آن ندارد.
تداخلات مهم دارویی
۱) اسید فولیک تاثیر داروهای ضدتشنج چون فئوباربیتال، فنی توئین و پیریمیدون را کاهش می دهد و کلسیم فولینات نیز ممکن است تاثیری مشابه آن داشته باشد.
۲) کلسیم فولینات عوارض ۵-FU به ویژه مشکلات گوارشی آن را تشدید می کند.
۳) کلسیم فولینات تاثیر متضادهای فولیک اسید همچون متوترکسات را خنثی می کند.
عوارض جانبی
به ندرت حساسیت یا علایمی چون بثورات جلدی، خارش، اریتم و تنگی برونشها روی میدهد. ممکن است به ندرت به دنبال استفاده از شکل تزریقی آن تب نیز عارض شود.
مصرف در بارداری و شیردهی
مشخص نشده است کلسیم فولینات به جنین آسیب می رساند یا خیر. تنها در صورت نیاز استفاده شود. مشخص نشده است کلسیم فولینات به شیر مادر وارد می شود یا خیر، بنابراین برای مادران شیرده نیز با احتیاط تجویز شود.
مسمومیت و درمان
مقادیر زیاد کلسیم فولینات ، تاثیر متضادهای فولیک اسید چون پریمتامین یا تری متوپریم را خنثی می کند.
نکات مهم
۱) در صورت مصرف این دارو چنانچه بیمار دچار هر گونه علامتی از بروز حساسیت مانند خارش، کهیر و بثورات جلدی شد باید فوری پزشک را مطلع کند.
۲) بیمار باید از زیاد و کم کردن داروی مصرفی خودداری کرده و داروی تجویز شده را در زمان معین خود مصرف کند.
۳) چنانچه بیمار یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کند، باید از مصرف آن بعد از یادآوری خودداری کرده و موضوع را با پزشک خود در میان بگذارد.
شرایط نگهداری
کلسیم فولینات را باید دور از نور و در دمای اتاق نگهداری کرد.
منبع: akpsho، شمیم سلامت