آمیلوراید چیست؟

آمیلوراید (با نام انگلیسی: Amiloride و نام تجاری: میدامور) از داروهای دیورتیک نگهدارنده پتاسیم است که به دفع آب و نمک اضافی بدن کمک کرده، مانع جذب بیش از حد نمک در بدن می شود و در عین حال از دست دادن زیاد پتاسیم توسط کلیه ها و کاهش سطح پتاسیم بدن جلوگیری می کند.

موارد مصرف آمیلوراید

آمیلوراید همراه با سایر داروهای دیورتیک (از جمله فوروزماید و دیورتیک های تیازید مانند هیدروکلروتیازید) برای موارد زیر استفاده می شود:

درمان فشار خون بالا

درمان نارسایی قلبی

درمان مایعات اضافی بدن (ادما)

درمان یا پیشگیری از کمبود بیش از حد پتاسیم خون ناشی از مصرف سایر دیورتیک ها

درمان یا پیشگیری از سطح پایین پتاسیم خون (هیپوکالمی) در بیماران مبتلا به فشار خون بالا یا نارسایی احتقانی قلب

لازم به ذکر است کاهش فشار خون بالا خطر بروز سکته مغزی، حمله قلبی و مشکلات کلیوی را کاهش می دهد.

این دارو معمولا به همراه سایر داروها تجویز می شود.

نکته مهم: داروی آمیلوراید ممکن است با اسامی تجاری گوناگونی در بازار عرضه شود که در این مطلب تنها به یکی از آن ها اشاره شده است.

نحوه مصرف آمیلوراید

این دارو به صورت خوراکی، با غذا و معمولا یک بار در روز یا طبق دستور پزشک مصرف می شود.

اگر این دارو را خیلی نزدیک به زمان خواب مصرف کنید ممکن است مجبور شوید نیمه شب به دستشویی بروید بنابراین بهتر است حداقل 4 ساعت قبل از خواب این دارو را میل کنید.

مقدار مصرف دارو به شرایط پزشکی و واکنش بدن به درمان بستگی دارد.

حتی اگر احساس خوبی دارید از قطع دارو بدون مشورت با پزشک اجتناب کنید، بیشتر افراد مبتلا به فشار خون بالا احساس بیماری ندارند.

تغییرات سبک زندگی مانند مدیریت استرس، ورزش و تغییر رژیم غذایی ممکن است اثربخشی این دارو را افزایش دهد. گاهی پزشک توصیه می کند در دوره درمان غذاهای خاصی مصرف شود، حتما طبق دستور پزشک عمل کنید.

اگر در دوره درمان وضعیت بیماری بهبود نیافته یا بدتر شود – مثلا اگر فشار خون بالا بماند یا افزایش یابد – به پزشک اطلاع دهید.

آمیلوراید – اچ یا آمیلوراید هیدروکلروتیازید

آمیلوراید اچ از داروهای هم گروه آمیلوراید و ترکیب دو داروی آمیلوراید و هیدروکلروتیازید می باشد، همان طور که در بالا اشاره کردیم آمیلوراید معمولا به همراه داروهای گروه تیازید مانند هیدروکلروتیازید مصرف می شود به همین دلیل ترکیب این دو دارو به صورت داروی آمیلوراید اچ عرضه شده است. 1

عوارض جانبی آمیلوراید

این دارو می تواند مانند سایر داروها عوارض جانبی در پی داشته باشد. شما ممکن است هیچکدام از این عوارض را در خود مشاهده نکنید و یا چندین عارضه به صورت همزمان در بدن شما مشاهده شود.پزشک شما به این دلیل آمیلوراید را برای مشما تجویز کرده است زیرا اعتقاد دارد فواید مصرف این دارو از عوارض جانبی آن برای شما بیشتر است . در صورتی که با مصرف کردن آمیلوراید هرگونه نشانه ای از حساسیت در خود مشاهده کردید با پزشک تماس بگیرید. علائمی مانند : قرمز شدن چشم ، خارش چشم ، گرفتگی گوش ، وزوزگوش ، تنگی نفس همراه با درد قفسه سینه ، عطسه ، سرفه ، خشکی دهان و گلو و …

در صورتی که هرگونه نشانه ای از افزایش پتاسیم در بدن مشاهده کردید سریعا با اورژانس تماس بگیرید. علائمی مانند : افزایش غیر طبیعی ضربان قلب و یا کاهش ضربان قلب ، تغییر در قدرت تفکر و تمرکز ، احساس بی حسی بدن ، سوزن سوزن شدن قفسه سینه ، تنگی نفس همراه با در قفسه سینه که به گردن و فک منتقل می شود و …

سایر عوارض جانبی احتمالی آمیلوراید عبارتند از:

شکم درد ، تهوع و استفراغ ، سوزش سردل ، درد معده

مشکلات تنفسی ، تنگی نفس ، کم آوردن نفس در بالا رفتن از پله ها و در زمان پیاده روی

افزایش و یا کاهش ضربان قلب ، آریتمی قلبی

عصبانیت ، تغییرات خلقی ، ضعف شدید

تاری دید ، سیاهی رفتن چشم ، دوبینی ، مشکل در تشخیص رنگ ، دیدن هاله نور در اطراف اجسام نورانی

خواب آلودگی ، سرگیجه ، بی حوصلگی ، کمبود انرژی در طول روز ، کاهش تمرکز و قدرت تفکر

گرفتگی گردن ، گرفتگی عضلات ، درد مفاصل

تغییر رنگ مدفوع ، خون در مدفوع

سوزن سوزن شدن دست ها و پاها ، گزگز کردن ، مورمور شدن

سوزش ادرار ، درد در زمان دفع ادرار

زرد شدن پوست و چشم ، رنگ پریدگی

کاهش سرعت بهبود زخم ها ، تاخیر در پریود ، افزایش خونریزی قاعدگی

خونریزی از لثه ، کبود شدن آسان پوست با کوچکترین ضربه

کاهش میل جنسی، مشکل نعوظ ، مشکل در ارگاسم ، خشکی واژن ، درد در زمان رابطه جنسی

افزایش اسید معده ، نفخ و گاز معده ،

وزوزگوش ، کاهش شنوایی ، زنگ زدن گوش

افسردگی ، غمگینی ، تصورات نگران کننده ، دل شوره

ریزش مو ، نازک شدن مو

بی خوابی ، کابوس دیدن ، حرف زدن در خواب ، بیدار شدن از خواب در میانه شب ، بختک 2

موارد احتیاطی مصرف آمیلوراید

قبل از مصرف آمیلوراید اگر به این دارو حساسیت دارید یا از آلرژی دیگر رنج می برید با پزشک مشورت کنید.

قبل از مصرف دارو سابقه پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهید به خصوص اگر از بیماری ها یا مشکلات زیر رنج برده اید:

مشکل درمان نشده عدم تعادل مواد معدنی یا نمک مانند سطح بالای پتاسیم، سطح پایین سدیم

بیماری کلیوی

بیماری کبدی

دیابت

از دست رفتن آب زیاد از بدن (کم آبی)

بیماری قلبی

مشکلات تنفسی

اگر رژیم غذایی کم نمک دارید

اگر به شدت مریض یا ناتوان هستید

قبل از عمل جراحی لیست داروهای خود را در اختیار پزشک یا دندانپزشک قرار دهید.

این دارو ممکن است باعث سرگیجه شود تا زمانی که تحت تاثیر آن هستید از رانندگی، کار با ماشین آلات سنگین و هر کاری که نیاز به هوشیاری کامل دارد اجتناب کنید.

از دست دادن قابل توجه آب بدن در اثر تعریق زیاد، استفراغ یا اسهال می تواند باعث کاهش فشار خون و بدتر شدن سرگیجه شود. برای جلوگیری از این اثرات و کم آبی بدن مایعات فراوان بنوشید. اگر دچار مشکلی هستید که باید مایعات کمتر مصرف کنید، قادر به نوشیدن مایعات کافی نیستید یا اسهال یا استفراغ دائمی دارید با پزشک مشورت کنید.

این دارو سطح پتاسیم خون را افزایش می دهد، توصیه اکید می شود مصرف مواد غذایی حاوی پتاسیم فراوان مانند موز و آب پرتقال را کاهش داده و قبل از استفاده از هر نوع محصول حاوی پتاسیم مانند مکمل های پتاسیم یا جایگزین های نمک با پزشک مشورت کنید.

در صورت ابتلا به مشکلات کلیوی یا اگر قادر به ادرار کردن نیستید یا پتاسیم خون شما بالا است از مصرف این دارو اجتناب کنید.

در طول استفاده از آمیلوراید احتمالا نیاز به انجام آزمایش خون مکرر است. همچنین ممکن است لازم باشد عملکرد قلب با نوار قلب بررسی شود.

مصرف آمیلوراید ممکن است روی نتیجه آزمایش های خاص اثر بگذارد، قبل از آزمایش با پزشک مشورت کنید. ممکن است نیاز باشد حداقل 3 روز قبل از انجام آزمایش تحمل گلوکز از مصرف این دارو اجتناب کنید.

آمیلوراید در بارداری

مصرف آمیلوراید در دوران بارداری تنها در مواقعی که واقعا مورد نیاز است و زیر نظر پزشک امکان پذیر است. در صورت باردار شدن یا قصد بارداری در دوره مصرف این دارو با پزشک مشورت کنید.

آمیلوراید در شیردهی

هنوز مشخص نشده که آیا آمیلوراید به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. قبل از شیردهی با پزشک مشورت کنید. 1

تداخل دارویی آمیلوراید (Amiloride HCl)

آمیلوراید ممکن است اثر کاهنده فشار خون سایر داروهای کاهنده فشارخون را تشدید کند. از این اثر می توان به عنوان یک اثر مفید استفاده کرد.

این دارو خطر افزایش پتاسیم را در صورت مصرف همزمان با سایر مدرهای حفظ کننده پتاسیم، مهارکننده های ACE، مکمل های پتاسیم، داروهای حاوی پتاسیم (پنیسیلین G تزریقی) یا مکمل های نمک افزایش می دهد.

آمیلوراید ممکن است کلیرانس کلیوی لیتیم را کاهش و غلظت خونی آن را افزایش دهد.

داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی مانند ایندومتاسین یا ایبوپروفن ممکن است عملکرد کلیه را تغییر داده و درنتیجه بر دفع پتاسیم اثر بگذارند.

در صورت مصرف همزمان با دیگوکسین ممکن است کلیرانس کلیوی همراه با اثر اینوتروپیک دیگوکسین کاهش یابد.3

پی نوشت:
1.www.coca.ir
2.www.pamuh.com
3.www.mamasite.ir