قلب بزرگ شده

قلب بزرگ شده (کاردیومگالی) یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از بیماری های دیگر است. اصطلاح “کاردیومگالی” به یک قلب بزرگ شده که در هر تصویربرداری، از جمله اشعه ایکس قفسه سینه دیده می شود، اشاره دارد. ممکن است به دلیل فشار بر بدن، مانند بارداری، یا به دلیل یک بیماری مانند ضعیف شدن عضله قلب، بیماری عروق کرونر، مشکلات دریچه قلب یا ریتم غیر طبیعی قلب، یک قلب به طور موقت بزرگ شود.

برخی بیماری ها می تواند باعث ضخیم شدن عضله قلب یا یکی از حفره های قلب و بزرگ تر شدن قلب شوند. بسته به شرایط، قلب بزرگ شده ممکن است شرایطی موقتی یا دائمی باشد.

این بیماری با اصلاح علت اصلی، قابل درمان است. درمان قلب بزرگ شده می تواند شامل داروها، روش های پزشکی یا جراحی باشد.1
 

علت بزرگ شدن قلب چیست

برخی دلایل بزرگ شدن قلب عبارتند از:
 

اختلال سرخرگ کرونری

وقتی پلاک یا چربی درون یک یا تعداد بیش‌تری از عروق کرونری قلب رسوب کند، عارضه‌ای به نام آترواسکلروزیس ایجاد می‌شود که باعث باریکی و تنگ‌ شدن سرخرگ‌ها می‌شود؛ در نتیجه تامین اکسیژن که منبع انرژی قلب است، با مشکل مواجه می‌گردد.
 

فشار خون بالا

پمپاژ خون با فشاری بیش از حد معمول به درون سرخرگ در اثر چاقی و سبک زندگی بی‌تحرک، که به قلب فشار می‌آورد.
 

کاردیومیوپاتی ایدیوپاتیک دیلاته (اتساعی)

اختلال عضله‌ی قلب به دلیل ناشناخته. قلب دیلاته (گشاده شده) یا قلب بزرگ شده یکی از شایع‌ترین انواع کاردیومیوپاتی با علایم تنفس کوتاه، و تورم قوزک پا است. سرگیجه و تنگی و درد قفسه‌ی سینه به ندرت مشاهده می‌شود.
 

میوکاردیتی

عفونت قلبی ناشی از ویروس. ممکن است فرد در ابتدا دچار یک بیماری ویروسی و به دنبال آن نشانه‌های نارسایی احتقانی قلب شود.
 

اختلال دریچه‌ی قلب

به عنوان مثال، مشکل دریچه‌ی میترال باعث می‌شود خون دوباره به عقب بازگردد و این باعث می‌شود قلب با نیرویی خیلی بیش‌تر از حالت معمول مجبور به کار شود.
 

ایسکمیک قلبی

کاهش جریان خون به سمت قلب که می‌تواند باعث درد قلب (آنژین) شود.
 

سابقه‌ی حمله‌ی قلبی

یک قلب ضعیف بزرگ می‌شود چون باید برای خون‌رسانی به سراسر بدن تلاش بیش‌تری کند.

اختلال تیرویید

غده‌ی تیرویید تنظیم‌کننده‌ی بیش‌تر کارکردهای متابولیک بدن است و در صورتی که اختلال این غده درمان نشود، منجر به فشار خون بالا، کلسترول بالا، ضربان قلب نامنظم و بزرگ شدن قلب می‌شود.
 

چاقی

چربی بالای بدن یکی از عوامل خطرساز فشار خون بالاست و به نوبه‌ی خود منجر به بزرگ شدن قلب هم می‌شود.
 

عدم تحرک

سبک زندگی بی‌تحرک و بدون ورزش که یکی از عوامل خطرساز اختلال عروق کرونری قلب و فشار خون بالا است.
 

سن بالا

هرچه مسن‌تر می‌شویم انعطاف‌پذیری و الاستیسیته‌ی سرخرگ‌ها هم کمتر می‌شود؛ این میزان سفت‌شدگی رگ‌ها منجر به فشار خون بالا می‌شود که خود، عامل بزرگ شدن قلب است.2
 

علائم  بزرگ شدن قلب چیست؟

گاهی اوقات بزرگ شدن قلب نشانه ای ندارد. در صورت بروز علائم ، آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

تنگی نفس

ضربان قلب نامنظم (آریتمی)

تورم در پاها و مچ پا ناشی از ایجاد مایعات

خستگی

سرگیجه

درد قفسه سینه

مشکل در تنفس

درد در بازوها ، کمر ، گردن یا فک شما

غش.3
 

روش تشخیص بزرگ شدن قلب

تشخیص قلب بزرگ شده به چند طریق صورت می‌گیرد:
 

-سابقه‌ی پزشکی

شامل معاینه‌ی فیزیکی
 

-عکسبرداری از قفسه‌ی سینه

به پزشک کمک می‌کند شکل و اندازه‌ی قلب و ریه‌ها را ببیند.
 

–اکوکاردیوگرام

صدای مربوط به ضربان قلب به دستگاه مخصوصی فرستاده می‌شود که می‌تواند موج صوتی را به تصویر تبدیل کند؛ بر این اساس، پزشک می‌تواند متوجه نحوه‌ی کارکرد قلب شود.
 

-آزمایش داپلر

جریان خون را در میان دریچه‌های قلب نشان می‌دهد و می‌تواند بسنجد که آیا دریچه‌ها درست کار می‌کنند یا نه.
 

-الکتروکاردیوگرام

فعالیت الکتریکی قلب را اندازه می‌گیرد و می‌تواند ریتم قلبی و شواهد مربوط به انفارکتوس و ایسکمی پیشین را تشخیص دهد.2
 

عوارض قلب بزرگ شده

خطر عوارض ناشی از بزرگ شدن قلب بستگی به بخشی از قلب که بزرگ شده و علت اصلی آن است.

عوارض قلب بزرگ شده عبارتند از:

نارسایی قلبی

هنگامی که بطن چپ بزرگ می شود، می تواند منجر به نارسایی قلبی شود. سپس قلب قادر به پمپ کردن خون کافی به بدن نمی باشد.
 

لخته شدن خون در عروق قلب

هنگامی که قلب درست پمپ نشود، خون می تواند لخته شود. لخته شدن خون می تواند باعث سکته مغزی شود.
 

سوفل قلبی

وقتی دریچه های قلب شما به درستی بسته نشوند، آن ها صدای غیر عادی به نامسوفل قلب (صدای اضافی در قلب) ایجاد می کنند.
 

ایست قلبی

اگر قلب شما بزرگ شده باشد، ممکن است خون کافی دریافت نکند و منجر به ایست قلبی شود.1
 

بزرگ شدن قلب چگونه درمان می شود؟

پزشک شما برای شرایطی که باعث بزرگ شدن قلب شما می شود ، یک برنامه درمانی تجویز می کند .

فشار خون بالا: مهار کننده های ACE

ضربان قلب نامنظم: داروهای ضد آریتمی

مشکلات دریچه قلب: جراحی برای رفع یا تعویض دریچه آسیب دیده

تنگی عروق کرونر: ارائه راهکارهایی برای رفع این مشکل

نارسایی قلبی: باتوجه به شرایطتتان درمانی تجویز می شود.

سایر روشها می توانند نقایص مادرزادی قلب را برطرف کنند. اگر چند روش درمانی را امتحان کنید و از آنها نتیجه ای نگیرید ، ممکن است به پیوند قلب نیاز داشته باشید.
 

تغییر سبک زندگی برای بهبود و درمان بزرگ شدن قلب

با تغییر شیوه زندگی می توانید قلب بزرگ شده را مدیریت کنید:

ورزش: در بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. از پزشک خود بپرسید که کدام نوع تمرینات برای شما بی خطر است.

 ترک سیگار

 کاهش وزن: اگر اضافه وزن دارید می تواند کمک کند.

غذاهای مضر را از رژیم غذایی خود حذف کنید: نمک ، کلسترول و چربی های اشباع شده را در رژیم غذایی خود محدود و درمواردی حذف کنید. از مصرف الکل ، کافئین و موادی مانند کوکائین خودداری کنید.3
 

پیشگیری قلب بزرگ شده

اگر سابقه خانوادگی درمورد بیماری هایی دارید که می تواند باعث بزرگ شدن قلب شود، به پزشک بگویید.

کنترل عوامل خطر بیماری عروق کرونر مانند مصرف دخانیات، فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت با کاهش احتمال حمله قلبی، خطر بزرگ شدن قلب و نارسایی قلبی را کمتر می کند.1

پینوشتها
1.www.pezeshket.com
2.www.drzaraban.com
3.www.drakhosravi.com