تحویل مدارک پزشکی،و سوابق بستری،و سوابق تست های تشخیصی و گرافی ها بدون طی روال قانونی نوعی تخلف سازم

??تحویل مدارک پزشکی،و سوابق بستری،و سوابق تست های تشخیصی و گرافی ها
بدون طی روال قانونی نوعی تخلف سازمانی است. 

همواره شاهد هستیم که مکررا از طرف اشخاص حقیقی و حقوقی ، از مراکز سلامت و بیمارستان تقاضای مدارک پزشکی و سوابق بستری و مستندات میگردد که طبیعتا می بایست تحویل گردد اما نکته اصلی اینجاست که تحویل مدارک گاها دردسر بزرگی برای همکاران ایجاد کرده است.
قانون تحویل مدارک پزشکی یا کپی آن به همراهان :
?درخواست کتبی بیمار یا همراه قانونی(درجه یک) با کنترل کارت ملی و مدارک شناسایی
?راهنمایی جهت مراجعه به رئیس یا مدیر یا سوپروایزر بیمارستان یا مسئول مرکز سلامت یا مدیرشبکه بهداشت و درمان 
?کسب اجازه و هماهنگی با واحد بایگانی مدارک پزشکی 
?دستور کتبی یکی از مسئولین فوق الذکر
?الصاق دستور بر پرونده بیمار یا در زونکن نامه های اداری مراکزسلامت
?تهیه کپی صرفا و فقط  توسط منشی بخش یا مسئول مراکزسلامت یا پذیرش
?اخذ رسید از فرد گیرنده مدارک
?تحویل مدارک مطابق اقلام درخواستی و دستور داده شده به همان فرد با تایید هویت و اصالت.
?ثبت گزارش تحویل مستندات در گزارش پرستاری و ثبت آن در مرکز سلامت
?ذکر دقیق زمان مراجعه(ساعت و دقیقه و تاریخ و روز هفته) .ادمیت.ترخیص.اعزام.فوت.فرار.انتقال و…..
?ارسال مدارک به دادسرا و کلانتری و پزشکی قانونی صرفا و فقط در پاسخ به درخواست کتبی مراجع فوق باشدو به هیچ عنوان با درخواست شخصی افراد،مدارک تحویل نمایید
?لاک مهر کردن و محرمانه کردن مدارک ارسالی به پزشکی قانونی و دادسراها
?گواهی دقیق محل زخم.نوع زخم.عمق زخم.تعداد بخیه.یا هرنوع خراشیدگی.پاره شدگی. سکستگی.ضربدیدگی و….. و ذکر دقیق محل آن (مثال: وجود زخم بریدگی در ناحیه ساعد دست راست که به تعداد۶ عدد بخیه با نخ نایلون ۳صفر وبدون استفاده از نخ کرومیک؛ بخیه زده شد )
?به هیچ عنوان در ارائه گواهی ها و گزارشات از واژه های تصادفی.چاقوخوردگی.سقوط از بلندی.تیرخوردگی،اصابت سنگ و چماق و…. و…. استفاده ننمائید و به نوعی نباید هرنوع ادعای غیرمستدل را تایید نمائید
?پرونده بیمار متعلق به بیمارستان و اسناد پزشکی است و جنبه محرمانه دارد
و به هیچ عنوان نباید در اختیار پرسنل دیگر یا ارباب رجوع غیر ذیصلاح قرار داده شود.و البته بیماران با طی روال قانونی حق دستیابی به مستندات خود را دارند.
?هرگونه عکسبرداری و تهیه فیلم از مستندات پرونده بیمار خلاف مقررات میباشد .
?خروج پرونده بیمار از بیمارستان.بایگانی و مراکز سلامت غیرقانونی است مگر با درخواست کتبی مسئول درخواست کننده و تایید و دستور مقامات بیمارستان
?در هنگام ترخیص.فوت.اعزام و جابجایی بیمار میبایست تمامی اوراق و اسنادمنظم الصاق و شماره گذاری و با ذکر تعداد برگه ها روی پرونده و مهر و امضاء آن تحویل بایگانی مدارک پزشکی گردد و در دفتر تحویل و تحول ثبت گردد.
?درخواستهای کتبی مراجع قضائی و انتظامی و امنیتی میبایست پس از طی روال قانونی بر پرونده بیمار باذکر مستندات تحویل داده شده الصاق گردد.
?هرگونه شکستگی؛دررفتگی؛ضربدیدگی،کبودی،خراشیدگی و…… دقیقاً با ذکر محل و چپ یا راست قید گردد
?بر روی اعداد،ارقام، وزمان، حتما چسب نواری زده شود.
?بر روی پاکت لاک مهر محرمانه شده حتما تعداد اوراق و امضاء تحویل دهنده وتحویل گیرنده ثبت گردد 
?مکاتبه با مراجع قضائی و انتظامی و امنیتی صرفا و فقط با امضاء بالاترین مقام مسئول سلامت (مدیرشبکه بهداشت و درمان)شهرستان صورت پذیرد
?از تایید گواهی سابقه پذیرش بیمار در اورژانس یا مراکز سلامت که در سامانه واحد پذیرش(همان مرکز و همان تاریخ و ساعت) ثبت نشده اند اکیداً خودداری فرمایید.