عفونت  گوش  کودک متنوع و گوناگون است. اما بیشتر ان ها علائم و عوارض تقریبا یکسانی دارند و  ان هم درد گوش، ترشح مایعات از گوش و عفونت های که  از خفیف تا شدید  دسته بندی می شوند. متاسفانه عفونت   گوش  جدی گرفته نمی شوند و دیرکرد درمان ان عوارض جبران ناپذیری را همیشه بر جای می گذارد که گاهی منجر به از دست دادن شنوایی دائمی می شود.
 

علل عفونت گوش میانی در کودکان:

عفونت گوش می تواند ناشی از باکتری و یا ویروس باشد. این اتفاق زمانی می افتد که مایع در قسمت پشت پرده گوش کودک ایجاد شود و سپس گوش آلوده می شود.

این عفونت ها اغلب از سرماخوردگی معمولی یا حساسیت ایجاد می شود. از آنجا که لوله مسدود شده گوش میانی را به پشت گلو و بینی متصل می کند، وظیفه تخلیه مایعات موجود در این منطقه را بر عهده دارد با این حال، در پی سرما خوردگی، سینوزیت یا انسداد ناشی از لوله تنفسی، ترشحات گوش در پشت پرده به دام می افتد و باعث درد و فشار می شود.

این اتفاقات از باکتری ها و ویروس هایی استقبال می کند که در محدوده تاریک، گرم و مرطوب گوش میانی رشد می کنند و منجر به عفونت میشود.برخی دلایل دیگر برای شیپور استاش که متورم یا مسدود شده اند، عفونت سینوسی، خلط زیاد، آدنوئید آلوده و یا در معرض دود توتون بودن است.

از آنجا که نوزادان سیستم های ایمنی توسعه نیافته ای دارند، آن ها اهداف آسانی برای این بیماری ها هستند.

استفاده از پستانک هم ممکن است خطر عفونت های گوش میانی را در کودکان و کودکان نوپا افزایش دهد.
 

نشانه های عفونت گوش میانی در کودکان:

علاوه بر درد، علائم دیگری در میان کودکان وجود دارد.
* تب 38 درجه فارنهایت (100.4 F) یا _بالاتر
* کاهش انرژی
* مشکل شنوایی
* چرک – ترشحاتی از گوش کودک
* احساس فشار یا پر بودن در گوش
* بوی نامطبوع گوش

کودکان و نوزادان مبتلا به عفونت گوش نیز ممکن است این موارد را داشته باشند:
* مالیدن یا کشیدن گوش هایشان
* بی توجه نسبت به صداهای خاصی
* کج خلق و یا بی قرار شدن غیرمعمول
* از دست دادن اشتها
* از دست دادن تعادل، گاهی اوقات در عفونت گوش می تواند باعث گیجی در کودکان شود که می تواند آن ها را مستعد افتادن و تصادف کند.
* مالیدن یا کشیدن گوش از علائم عفونت گوش کودکان

عوامل خطر برای گوش میانی در کودکان:

نوزادانی که در حال نوشیدن شیر هستند، هنگام دراز کشیدن خطر ورود شیر به شیپور استاش وجود دارد که باعث التهاب می شود.

برخی دیگر از عوامل خطر ابتلا به عفونت های گوش حاد در نوزادان، عبارتند از:

* تغییرات در ارتفاع و یا آب و هوا
* تاریخچه خانوادگی عفونت های گوش
* استفاده از پستانک در سنین پایین:استفاده از پستانک باید پس از 6 ماهگی کاهش یابد تا خطر ابتلا به عفونت گوش کمتر شود.
* کودکانی که زیر 5 سال سن دارند، شیپور استاش کوتاه تری دارند.
* کودکانی که به مهد کودک می روند، در معرض ابتلا به عفونت های شایعی مثل سرماخوردگی قرار دارند.
* کودکان مبتلا به آلرژی های فعال.
* قرار داشتن در معرض دود سیگار می تواند منجر به عفونت شیپور استاش شود.
* کودکانی که با شیر مادر تغذیه نمی شوند، از آنتی بادی ویژه ای بهره مندنیستند که به مبارزه با عفونت ها کمک می کند.
* کودکانی که کام شکاف دار دارند، معمولاً لوله استتاش متورمی دارند.
* استفاده از پستانک از عوامل خطر عفونت گوش کودک

نکات پیشگیرانه از عفونت گوش کودک:
حداقل به مدت 6 تا 12 ماه کودکتان را با شیر خودتان تغذیه کنید، چون شیر مادر حاوی آنتی بادی مبارز با بیماری است.

* دور کردن نوزاد از دود سیگار
* به باز کردن لوله استاش او که داخلش پر از مایعات است کمک کنید تا مایع به دام افتاده تخلیه شود.
* اگر به نوزادتان شیر می دهید، نوزاد را در حالت نیمه عمودی نگه دارید تا به لوله استاش باز نگردد.
* به محض اینکه کودک به سن و سالی می رسد که می تواند بطری را خودش نگه دارد، بطری را با فنجان عوض کنید.
* به نوزادتان آموزش دهید که مایعات را از یک فنجان معمولی بنوشد.
* از قرار دادن کودک خود در شرایط سرد و در جاهایی که حشرات و آنفولانزا خیلی زیاد است، خودداری کنید.
* دقت کنید که فرزندتان تمام واکسن هایش را انجام داده باشد.
* نوشیدن مایعات با فنجان برای جلوگیری از عفونت گوش کودک

چه زمانی باید برای عفونت گوش کودک به پزشک مراجعه کرد؟

به محض این که فکر کردید نوزادتان از عفونت گوش رنج می برد، به پزشک اطفال مراجعه کنید.

پزشک با دقت به گوش کودک شما نگاه خواهد کرد. او تایید می کند که آیا ناراحتی ناشی از عفونت است یا شرایط دیگر.

اگر پرده گوش قرمز یا متورم باشد یا ترشحاتی داشته باشد، احتمال این وجود دارد که این بیماری یک عفونت باشد. پرده گوش معمولاً در چند هفته درمان می شود، در برخی موارد، می تواند باعث آسیب دائمی به شنوایی کودک شود.

مهم است که وقتی برای اولین بار علائم عفونت احتمالی را مشاهده کردید، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا کودک شما نیاز به درمان دارد یا خیر.
 

نکاتی برای کاهش عفونت گوش کودک

عفونت  گوش کودک چه  زمانی اتفاق می افتد

طبق آمار های انجام شده، معمولا از دو نفر کودک زیر 3 سال یکی از ان دو  به عفونت گوش مبتلا است. بعضی از نوزادان هم به راحتی به عفونت گوش مبتلا می شوند، این کودکان شامل کودکان مبتلا به سندرم داون، شکاف کام و شکاف لب یا مبتلا به آلرژی هستند. همچنین پسرها بیشتر از دختران تحت تأثیر عفونت گوش قرار دارند.

در رتباط با مسئله قومیت باید گفت بومیان آمریکایی در معرض خطر عفونت گوش بیشتری نسبت به سایر گروه های قومی  هستند. اما هنوز روش ها و پیشگیری های وجود دارد که می توانید عفونت گوش را به حداقل برسانید.

عدم تغذیه با شیر مادر

تغذیه با شیر مادر می تواند در جلوگیری از عفونت گوش  کودک و بهبود عملکرد گوش داخلی بسیار موثر و کارساز باشد.در حقیقت، زمانی که به کودک خود شیر می دهید، احتمال اینکه کودک شما از عفونت گوش  مصون بماند، بسیار زیاد است. 
 

سیگار کشیدن

با سیگار کشیدن و دود سیگار خطر ابتلا به عفونت گوش را تا 50 درصد افزایش می دهید! مطالعات نشان می دهد که ذرات دخانیات می توانند لوله های موجود در گوش داخلی را تحت تاثیر قرار دهند و لو له ها را الوده به  عفونت کنند. همچنین اگر کودک در خانه داشته باشید احتقان گوش داخلی باعث عفونت شدید گوش  در کودک می شود و درمان را با زحمت و ازار کودک همراه می کند.

این موضوع را هم دقت کنید که اگر حتی بیرون از خانه سیگار بکشید به دلیل باقی ماندن ذرات و خاکه های سیگار بر روی لباس  و مو های شما احتمال عفونت گوش هم برای خود شما و هم برای کودک هم چنان موجود است.
 

عفونت گوش کودک و طرز صحیح غذا دادن به کودک

هنگامی که یک کودک مکیدن و بلعیدن را در حالی که در موقعیت افقی قرار دارد،انجام می دهد؛لوله های گوش داخلی اجازه ورود مایعات از سمت حلق به گوش میانی می شوند و به این طریق مایعات می توانند باعث الودگی گوش شوند وحتی مدتی در ان جا محبوس بمانند و شرایط را حادتر کنند. بنابراین برای شیردهی و مراقبت صحیح از کودک او را به صورت صحیح یعنی متمایل به افقی قرار داده و شیر بدهید و اجازه ندهید شیشه شیر به رختخواب وارد شود و با حالت دراز کشیده مصرف شود.
 

عفونت گوش کودک اجتناب از سرماخوردگی

همانطور که ذرات دخانیات می توانند منجر به عفونت گوش شوند، بنابراین این مسئله در مورد سرماخوردگی هم  می تواند صدق کند. محدود کردن خود و  قرار نگرفتن در معرض نوزاد و جلوگیری از قرار دادن او در بین افراد بیمار می تواند عفونت گوش کودک را کاهش دهد.

هنگامی که فرزند شما بزرگتر شد، او را تشویق کنید که اغلب اوقات دست هایش را بشوید، مخصوصا قبل از ایکه به چشم، بینی یا دهان خود دست بزند.
 

عفونت گوش کودک متخصصین اطفال

اگر کودک شما از عفونت های گوش مکررا رنج می برد، متخصص اطفال ممکن است به خاطر جلوگیری از عفونت های بعدی، مدت زمان طولانی را با آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت، صرف کند. یکی دیگر از گزینه های درمان برای کودکان مبتلا به عفونت گوش مزمن، قرار دادن یک لوله تیپاپونستومی در گوش است، که به مایع اجازه می دهد از گوش میانی بازگشت پیدا کند.اگر عفونت های گوش به نظر می رسد که شنوایی یا یادگیری فرزند شما را مختل کرده اند،در مورد این گزینه های پیشگیری یا درمان  با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

چرا کودکان در معرض عفونت گوش قرار می‌گیرند؟

خوب باید توجه داشته باشید که عفونت گوش در کودکان زمانی رخ می‌دهد که مایع در گوش میانی گیر می‌کند(یک فضای پر شده از هواست که پشت پرده گوش قرار دارد) و توسط باکتری یا ویروس عفونی می‌شود.

این موضوع بیشتر زمانی رخ می‌دهد که لوله استاش(گوش میانی بوسیله لوله باریکی که شیپور یا لوله استاش نامیده می‌شود به پشت بینی متصل شده است) مسدود می‌گردد.

معمولا این مسدودشدگی به خاطر تورم یا گرفتگی ایجاد می‌شود که در اثر سرماخوردگی به وجود آمده است. به همین خاطر است که عفونت گوش معمولا زمانی بروز می‌کند که کودک دچار سرماخوردگی شده است. آلرژی و حساسیت نیز می‌تواند باعث عفونت گردد و سپس لوله استاش را مسدود نماید.

آناتومی نیز یک فاکتور اصلی در این موضوع محسوب می‌شود. لوله استاش کودک کوتاه‌تر و با زاویه کمتر است. این موضوع بدین معنی است که مایع و میکروب‌ها بیشتر در گوش میانی به دام می‌افتند. علاوه بر این، سیستم ایمنی بدن کودک در حال توسعه است و همین امر باعث می‌شود سریع تر در معرض بیماری قرار گیرد.
 

والدین چگونه می‌توانند عفونت گوش را تشخیص دهند؟

از آنجایی که کودکان و نوزادان هنوز مهارت‌های زبانی کافی را برای بیان احساسات و دردهای خود ندارند، تشخیص عفونت گوش بسیار دشوار خواهد بود.

کودکانی که سن بیشتری دارند می‌توانند نشانه های موجود را بیان کنند. در این شرایط راحت تر می‌توان وجود بیماری را تشخیص داد. اما نوزادان قادر به انجام اینکار نیستند.

خوب حالا سوال اینجاست که والدین چگونه می‌توانند عفونت گوش در نوزادان را تشخیص دهند؟ به طور کلی تب بالای ۱۰۲ درجه فارنهایت یکی از نشانه‌های اصلی عفونت گوش محسوب می‌شود. کشیدن گوش و بازی کردن با آن نیز می‌تواند نشانه عفونت باشد. اما به خاطر داشته باشید که این گزینه نشانه قابل اعتمادی نیست.

عفونت گوش در کودکان بسیار دردناک است. بنابراین اگر متوجه بی قراری و گریه‌های مکرر کودک خود شدید باید به این موضوع شک کنید و از یک پزشک کمک بگیرید. همچنین اگر کودک شما زمانی که دراز می‌کشد بیشتر از قبل بی قراری و گریه کند، عفونت گوش ممکن است دلیل اصلی این بی قراری‌ها باشد زیرا این موقعیت فشاری را بر روی لوله استاش وارد می‌کند.

سایر نشانه های عفونت گوش شامل خواب دشوار، اشتهای کم شده، استفراغ و اسهال است. همچنین ممکن است متوجه شوید که کودک شما به خوبی نمی‌شنود. او ممکن است پاسخی به صداهای اطراف ندهد. اگر بعد از مدتی شنوایی کودک به حالت عادی بازگشت می‌توانید مطمئن شوید که عفونت از بین رفته است و گوش او از مایع خالی شده است.

مایع یا ترشحات چرکی که از گوش کودک بیرون می‌آید نشانه‌ای برای وجود عفونت محسوب می‌شود. این مورد ممکن است نشان دهنده پرده گوش سوراخ باشد. زمانی که مایع موجود در گوش میانی فشار بیشتری بر روی پرده گوش وارد کند ممکن است باعث پاره شدن آن گردد.

چنین شرایطی را پرده گوش سوراخ می‌نامند. اینگونه سوراخ‌ها ممکن است زیاد جدی نباشد و خود به خود درمان گردد. با این وجود چنین شرایطی برای کودک بسیار آزاردهنده و دردناک خواهد بود.

آیا برای درمان عفونت گوش به آنتی بیوتیک نیاز خواهیم داشت؟

اگرچه استفاده از آنتی بیوتیک برای درمان عفونت گوش رایج است اما امروزه بیشتر متخصصان تلاش می‌کنند استفاده از این گزینه را به مراحل نهایی کار بسپارند. در بیشتر موارد، رویکرد صبر و انتظار می‌تواند موثر باشد.

مطالعات و تحقیقات انجام شده نشان می‌دهد که ۸۰ درصد مواقع، کودک بدون آنتی بیوتیک بهتر خواهد شد. این موضوع بدین خاطر است که یک سوم عفونت‌های گوش به خاطر ویروس ایجاد می‌شود که استفاده از آنتی بیوتیک در این شرایط بی تاثیر است. برخی از عفونت‌هایی که در اثر وجود باکتری ایجاد می‌گردد نیز به خودی خود درمان خواهند شد.

با این وجود، مقدار مشخصی از آنتی بیوتیک می‌تواند از توسعه و رشد باکتری جلوگیری کند. البته تشخیص استفاده از آنتی بیوتیک بر عهده پزشک متخصص است. در برخی از موارد نیز کودک شما بر اساس فاکتورهای متعددی همچون سن و شدت نشانه‌های موجود باید با آنتی بیوتیک درمان شود.

در کودکانی که کمتر از ۲ سال دارند تقریبا همه افراد با مصرف آنتی بیوتیک موافق هستند. زیرا در این افراد مهارت گفتاری هنوز توسعه پیدا نکرده است و کودک نمی‌تواند عفونت و درد گوش را به وضوح بیان کند. در چنین مواردی عفونت گوش ممکن است به موارد حادتری همچون از دست دادن شنوایی منجر شود.

در کودکانی که بیشتر از ۲ سال سن دارند می‌توان گزینه صبر و انتظار را انتخاب کرد. البته اگر نشانه‌ها شدید باشد باید درمان مناسب اتخاذ گردد. بنابراین اگر کودک شما سالم است، تب بالایی ندارد و درد گوش زیاد ازار دهنده نیست، پزشک سعی خواهد کرد ۴۸ تا ۷۲ ساعت منتظر بماند تا مطمئن شود شرایط بهبود پیدا می‌کند.

ممکن است نشانه‌های موجود در دو یا سه روز به حالت طبیعی باز نگردد اما در این بازه زمانی نشانه‌ها بهبود پیدا می‌کند. اگر چنین اتفاقی نیافتاد، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می‌کند.

چه کودک شما آنتی بیوتیک دریافت کرده باشد و چه دریافت نکرده باشد باید چند هفته بعد دوباره به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید عفونت به طور کلی از بین رفته است.

در بیشتر موارد عفونت به خوبی درمان می‌شود. با اینحال در برخی از موارد کودک عفونت تکراری گوش را خواهد داشت که در چنین شرایطی باید با یک پزشک متخصص مشورت گردد. او ممکن است از لوله‌های تهویه استفاده کند و آن را در داخل گوش کودک بگذارد. این گزینه برای جلوگیری از تجمع مایع در گوش کودک مورد استفاده قرار می‌گیرد. در برخی از کودکان، مایع ممکن است در گوش میانی باقی بماند.

این مایع کودک را در معرض عفونت‌های بعدی قرار نمی‌دهد اما می‌تواند باعث از دست رفتن شنوایی شود و با توسعه مهارت‌های زبانی تداخل ایجاد کند. اگر کودک شما ۵ یا ۶ عفونت در سال دارد یا بیشتر از سه ماه مایعی در پشت پرده گوش وجود دارد، ممکن است استفاده از این لوله مفید باشد.

نکته:
تمام مطالب این وب سایت، از جمله نظر های پزشکی و سایر اطلاعات مرتبط با سلامت، فقط برای مقاصد اطلاع رسانی است و نباید به عنوان یک تشخیص خاص یا طرح درمان برای هر وضعیت فردی مورد توجه قرار گیرد. استفاده از این سایت و اطلاعات موجود در اینجا باعث ایجاد یک رابطه پزشک و بیمار نمی شود. همیشه به طور مستقیم از مشاوره های دکتر  در ارتباط با هرگونه سوال یا مساله ای که ممکن است در رابطه با سلامت خود یا سلامت دیگران داشته باشید، در ارتباط باشید.

منبع: سایت دکتردکتر
سایت نمناک
سایت مشرق