نارسایی قلبی 

نارسایی قلبی به معنی توقف کار قلب شما نیست. تنها بدین معنی است که قلب آن طور که باید، به خوبی کار نمی‌کند.

این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که عضله قلب ضعیف می‌شود و نمی‌تواند به اندازه کافی خون و اکسیژن را به بدن شما پمپاژ کند.

قلب برای مدتی می‌تواند این مسئله را جبران کند، اما در نهایت نیاز به درمان دارید.
 

آنچه موجب بروز این مشکل می‌ شود.

قلب شما می‌تواند با بالا رفتن سن ضعیف شود، اما این مشکل می‌تواند جوانان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی قلبی، ابتدا مشکلی مرتبط را نشان دادند. این مشکل می‌تواند فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر، حمله قلبی، نقص مادرزادی قلب، و یا یک بیماری که عضلات پمپاژ خون را تحت تأثیر قرار می‌دهد، باشد.

بیماری‌های ریوی نیز می‌ توانند به نارسایی قلبی منجر شوند. چاقی، دیابت و آپنه خواب نیز به نارسایی قلب مرتبط هستند.
 

علائم

تنگی نفس

تنگی نفس یکی از اولین نشانه‌هایی است که ممکن است متوجه آن شوید، به خصوص بعد از اینکه فعالیتی انجام می‌ دهید. تنگی نفس می‌تواند در هنگام استراحت یعنی زمانی که نارسایی قلبی بدتر می‌شود، نیز اتفاق بیفتد.

گاهی اوقات ممکن است احساس تنگی نفس زمانی که دراز کشیده‌اید و یا خواب هستید، رخ دهد. دلیل این مسئله این است که قلب نمی‌تواند جریان خون برگشتی به قلب از ریه‌ها را حفظ کند. وقتی که این اتفاق رخ می‌دهد مایعی به ریه‌ها نشت می‌کند، که این مسئله تنفس را دشوارتر خواهد کرد.
 

خستگی

اگر قلب شما به درستی پمپاژ نکند، مغز، خون را از مناطقی از بدن برای مغز و سایر اندام‌های حیاتی، می‌گیرد که اهمیت کمتری دارند مانند: عضلات در اندام تحتانی. این مسئله می‌تواند موجب شود در دست و پای خود احساس ضعف کنید. ممکن است برای انجام کارهای روزمره مانند بالا رفتن از پله و یا راه رفتن در اتاق احساس خستگی کنید. همچنین ممکن است احساس سبکی سر به شما دست دهد.
 

سرفه و خس خسی که مرتب شما را اذیت می‌کند

سرفه و خس خس نشانه دیگری از وجود مشکل در قلب است، این مسئله بدین دلیل است که خونی که به قلب از ریه‌ها باز می‌گردد، تجمع می‌یابد. این بدان معناست که سیال وارد ریه‌های شما می‌شود. گاهی اوقات، سرفه می‌تواند همراه با مخاط سفید یا صورتی باشد. در صورتی که چنین مسئله‌ای بروز کرد، پزشک را مطلع سازید.
 

تورم و افزایش وزن

مایع می‌تواند در بافت‌ها نیز تجمع یابد. این مسئله می‌تواند باعث تورم پا، مچ پا، ساق پا و یا شکم شود. از آنجایی که کلیه‌ها خون کمتری برای کار کردن دارند، ممکن است از شر سدیم نیز رهایی نیابند. این مسئله باعث می‌شود مایع بیشتری در بافت‌های شما باقی بماند. در صورتی که تورم مزمن یا افزایش وزن ناگهانی داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
 

تهوع

شما ممکن حالت تهوع داشته باشید و یا فقط ممکن است احساس سیری کنید، طوری که نمی‌توانید بیشتر غذا بخورید. در هر صورت، حالت تهوع می‌تواند به بی اشتهایی منجر شود. این اتفاق بدین دلیل رخ می‌دهد که دستگاه گوارش خون و اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند.
 

تند تند زدن قلب

این نشانه یک علامت هشدار دهنده شایع است. وقتی که قلب شما به اندازه کافی خون پمپاژ نمی‌کند، بدن شما می‌داند. این مشکل می‌تواند به چندین روش جبران شود:

با اضافه کردن عضله به قلب برای فشار با شدت بیشتر.

با بزرگ کردن قلب، بنابراین قلب می‌تواند کشش پیدا کند و بهتر پمپاژ انجام دهد.

با ایجاد ضربان قلب سریعتر.
 

سردرگمی

ممکن است سردرگم و یا کسل به نظر برسید. ممکن است گیج شوید، و یا دچار فراموش کاری شوید. هنگامی که اندام‌های دیگر به دلیل نرسیدن خون کافی، به خوبی کار نمی‌کنند، برخی از مواد در خون (مثل سدیم) را تحت تأثیر قرار می‌دهند. این مسئله می‌تواند بر مغز شما نیز تأثیر بگذارد. 1

چه کسانی در خطر ابتلا به نارسایی قلب هستند

هر شخصی امکان ابتلا به نارسایی قلب را دارند. با این حال، بعضی عوامل ممکن است، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.

نارسایی قلب در مردان بروز بیشتری نسبت به زنان دارد. افراد مبتلا به بیماری هایی که به قلب آسیب می رسانند نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

این بیماری ها عبارتند از:

 فشار خون بالا

نقص مادرزادی قلب

بیماری عروق کرونری

دیابت

کم خونی

سابقه  سکته یا حمله قلبی

پرکاری تیروئید

کم کاری تیروئید

برخی رفتارها همچنین می توانند خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش دهند، از جمله:

سیگار کشیدن

خوردن غذاهای پر چربی و کلسترول

اضافه وزن داشتن
 

عوارض جانبی نارسایی قلبی

نارسایی قلبی بدون درمان می تواند در نهایت منجر به نارسایی احتقانی قلب (CHF) شود. وضعیتی که خون در سایر نقاط بدن جمع می شود که یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است.

عوارض نارسایی می تواند شامل موارد زیر باشد:

حمله قلبی، یک حمله قلبی ممکن است به عنوان یک نتیجه از عوارض ناشی از نارسایی قلبی رخ دهد.

آسیب یا نارسایی کلیه. 2
 

تست و تشخیص

برای تشخیص نارسایی قلبی، پزشک ابتدا شرح حال کاملی از شما می‌گیرد و شما را معاینه فیزیکی می‌کند.

پزشک ممکن است انجام برخی از آزمایشات زیر را تجویز کند:

آزمایش خون

رادیوگرافی از قفسه سینه

تست نوار قلب

تست اکوی قلب

تست استرس

سی‌تی‌اسکن یا ام ‌آر ‌آی قلبی

نمونه‌گیری قلبی

درمان نارسایی قلبی

اهداف از درمان، در تمامی مراحل درمان نارسایی قلبی، شامل موارد زیر می‌شود:

درمان علت اصلی و زمینه‌ای نارسایی قلب، مانند گرفتگی عروق یا فشارخون

بهبود علائم

متوقف کردن روند پیشروی نارسایی قلب و بدتر شدن آن

بالا بردن کیفیت زندگی بیمار و طول عمر او

تغییر عادات زندگی، برای سلامت قلب

پزشک ممکن است برای سلامت قلب شما، توصیه‌هایی برای تغییر سبک زندگی شما بکند.

این تغییرات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

تغذیه سالم ومناسب برای قلب

کنترل وزن و داشتن وزن مناسب

داشتن فعالیت فیزیکی

ترک سیگار

دارو درمانی

داروهای زیر، اغلب برای درمان نارسایی قلب تجویز می‌شوند:

داروهای مهار کننده‌ی ACE

داروهای آلدوسترون آنتاگونیست

داروهای مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین

بتابلوکرها

دیکوگسین

داروهای دیورتیک

داروهای ایزوسربید دی نیترات

لازم است تمامی داروهایی که پزشک برای شما تجویز کرده است را به طور منظم و طبق دستور پزشک مصرف کنید و دوز دارو را تغییر ندهید و از خودسرانه مصرف دارو را قطع نکنید.

مراقبت مدارم و تحت نظر داشتن بیمار

لازم است نشانه‌های بدتر شدن نارسایی قلبی را بدانید و مراقب بروز این علائم باشید. به طور مثال، افزایش وزن به معنای تجمع مایع در بدن و نشانه بدتر شدن وضعیت شماست. از پزشک خود بپرسید که هر چند وقت یکبار وزن خود را باید چک کنید و چه زمانی در صورت اضافه وزن باید به پزشک مراجعه کنید.

در صورت داشتن بیماری‌های دیگر مانند دیابت یا فشار خون بالا، تحت نظر پزشک بودن و کنترل این بیماری‌ها بسیار مهم است.

به طور منظم فشار خون و قند خود را چک کنید و از پزشک خود بپرسید که هر چند وقت یکبار لازم است در مطب یا خانه قند و فشار خون خود را اندازه بگیرید. بیماری قلبی-دیابتی (diabetic heart disease) یا دیابت در بیماری قلبی به بیماری قلبی گفته می‌شود که در افراد مبتلا به دیابت بروز می‌کند.
 

جراحی و دیگر اقدامات پزشکی

در صورتی که نارسایی قلب، بدتر شود و تغییر عادات زندگی و دارودرمانی نتواند علائم بیمار را کنترل کند، ممکن است نیاز به دیگر اقدامات پزشکی یا جراحی باشد.

ممکن است پزشک از یک وسیله‌ی ضربان‌ساز قلب (پیس میکر سه حفره ای معروف به باتری قلب) برای درمان نارسایی استفاده کند.

این وسیله به هماهنگی بهتر ضربان قلب و انقباض همزمان بطن چپ و راست کمک می‌کند، که باعث بهبود علائم نارسایی قلبی می‌شود.

روش دیگر نیز استفاده از دستگاه شوک‌دهنده قلبی کاشتنی است، که در نزدیکی قلب قرار داده می‌شود. این دستگاه مرتبا ضربان قلب شما را چک می‌کند و کار آن، درمان سریع آریتمی‌ها یا ناهماهنگی ضربان قلب با استفاده از پالس‌های الکتریکی است. این روش برای بیمارانی که مستعد ایست قلبی  هستند، استفاده می‌شود.

افرادی که علی‌رغم به کار بردن روش‌های درمانی قلبی، علائم شدیدی دارند، ممکن است به یک وسیله کمکی قلب یا عمل پیوند قلب نیاز پیدا کنند.
 

پیشگیری از نارسایی قلبی

در صورتی که قلب شما سالم است، با انجام اقداماتی می‌توانید از ابتلا به نارسایی قلبی پیشگیری کنید:

از مصرف داروهای غیر‌قانونی خودداری کنید.

فعالیت فیزیکی داشته باشید.

تغذیه سالم داشته باشید.

سیگار را ترک کنید.

وزن خود را کنترل کنید.

حتی اگر به دلایلی مانند گرفتگی عروق، دیابت یا فشار خون بالا، در خطر ابتلا به نارسایی قلبی هستید، با انجام اقداماتی می‌توانید احتمال ابتلا به نارسایی قلبی را کاهش دهید:

بیماری یا مشکل زمینه‌ ای خود را درمان یا کنترل کنید.

به طور منظم تحت نظر پزشک باشید.
 
در صورتی‌ که قلب شما آسیب دیده است، اما هنوز علائم نارسایی قلبی در شما بروز نکرده، می‌توانید احتمال بروز نارسایی قلبی و علائم آن را کاهش دهید.

بدین منظور علاوه‌ بر انجام اقدامات قبلی، به پزشک مراجعه کنید و داروهای تجویز شده را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید. 

زندگی با نارسایی قلبی

در حال حاضر نارسایی قلبی، هیچ درمان قطعی ندارد. در صورت بروز این مشکل، شما باید تا پایان عمر، روند درمان و توصیه‌ های پزشک را دنبال کنید و دارو مصرف کنید. در صورت انجام توصیه‌ های پزشک، می‌ توانید زندگی طولانی‌ تر و سالم‌ تری داشته باشید.  3

پی نوشت:
1.www.rastineh.com
2.www.drdr.ir
3.www.drgalb.ir