نقص خفیف شناختی (MCI)

نقص خفیف شناختی (MCI) در حافظه، زبان، تفکر و قضاوت افراد اختلال ایجاد کند که بیشتر این تغییرات عادی و مربوط به سن هستند. در اختلال شناختی خفیف فرد متوجه می شود که توانایی حافظه یا عملکرد ذهنی او کاهش یافته است. حتی ممکن است خانواده و دوستان نزدیک بیمار متوجه این تغییرات شوند. اما این تغییرات آن قدر شدید نیستند که بتوانند زندگی روزمره و فعالیت های معمولی بیمار را مختل کنند.

اختلال شناختی خفیف احتمال دارد خطر ابتلا به زوال عقل ناشی از بیماری آلزایمر یا سایر شرایط عصبی را افزایش دهد و اما در برخی از افراد هرگز نقص خفیف شناختی شدیدتر نمی شوند و حتی تعداد کمی از افراد بعد از مدت زمانی بهبود می یابند. تقریباً 15 تا 20 درصد افراد 65 ساله یا بالاتر به MCI مبتلا می شوند.1
 

علت نقص خفیف شناختی

هیچ دلیل مشخصی برای نقص خفیف شناختی (MCI) وجود ندارد. علائم MCI ممکن است در طولانی مدت ثابت باقی بماند، و یا به علائم پیشرفته تر مانند بیماری آلزایمر یا نوع دیگری از زوال عقل تبدیل شوند و یا با گذشت زمان بهبود یابند.

شواهد موجود نشان می دهد که MCI در اغلب موارد با تغییرات مغزی همراه است این تغییرات شامل موارد زیر است:

کاهش مصرف گلوکز، در نواحی کلیدی مغز

بزرگ شدن فضاهای حاوی مایعات مغزی (بطن)

سکته های کوچک یا کاهش جریان خون در رگ های خونی مغز

کوچک شدن هیپوکامپ، ناحیه ای از مغز که برای حافظه مهم است.

توده های غیر طبیعی پروتئین بتا-آمیلوئید (پلاک) و توده های پروتئین میکروسکوپی از تاو مشخصه بیماری آلزایمر

اجساد میکروسکوپی لوئی از جنس پروتئین که با بیماری پارکینسون، زوال عقل و آلزایمر در ارتباط هستند.1

علائم MCI

افرادی که مبتلا به MCI هستند، مشکلات مربوط به حافظه بیشتری نسبت به افراد سالم دارند، اما علائم آنها به اندازه افرادی که مبتلا به بیماری مراحل ابتدایی یا پیشرفته آلزایمر هستند،  نیست. به عنوان مثال، آنها تغییرات شخصیت و یا مشکلات دیگری که مشخصه آلزایمر هست را تجربه نمی کنند. افراد مبتلا به MCI هنوز قادر به انجام فعالیت های معمول روزمره خود هستند.
 
نشانه های MCI عبارتند از:

گم کردن چیز ها

فراموش کردن رفتن به رویدادها یا قرار ملاقات ها

داشتن مشکل برای پیدا کردن کلمات یک جمله  نسبت به دیگر افراد هم سن و سال

مشکلات حرکتی و مشکلات در تشخیص بوها نیز با MCI مرتبط است.2
 

تفاوتهای اصلی با زوال عقل

سندرم های زوال عقل با اختلال در حافظه و سایر اختلالات شناختی مانند زبان ، برنامه ریزی ، حل مسئله ، آپراکسی یا آگنوزیا مشخص می شوند.

ویژگی های اختلال شناختی خفیف عملاً همان ویژگی های زوال عقل است ، زیرا در اختلال شناختی خفیف ، هم کمبود حافظه و هم سایر نقایص شناختی که ما در مورد آنها بحث کردیم ، قابل مشاهده است.

بنابراین ، اختلال شناختی خفیف را نمی توان با توجه به نوع تغییراتی که فرد ایجاد می کند ، از زوال عقل متمایز کرد ، زیرا آنها در هر دو آسیب شناسی یکسان هستند ، بنابراین تمایز فقط از طریق شدت این موارد ایجاد می شود .

بنابراین ، کلیدهای افتراق اختلال شناختی خفیف از زوال عقل به شرح زیر است:

بر خلاف زوال عقل ، وخامتی که در اختلال شناختی خفیف رخ می دهد ، معمولاً عملکرد فرد را بیش از حد تغییر نمی دهد ، که می تواند به طور مستقل و بدون مشکل به فعالیت خود ادامه دهد (به جز وظایفی که به عملکرد شناختی بسیار بالایی نیاز دارند )

در زوال عقل ، ظرفیت یادگیری معمولاً پوچ یا بسیار محدود است ، در حالی که در اختلالات شناختی خفیف ، اگرچه کاهش یافته است ، ظرفیت خاصی برای یادگیری اطلاعات جدید ممکن است باقی بماند.

افراد مبتلا به زوال عقل اغلب قادر به انجام کارهایی مانند دست زدن به پول ، خرید ، جهت گیری در خیابان و غیره نیستند. در مقابل ، افراد مبتلا به اختلال شناختی خفیف تمایل دارند که کم و بیش به خوبی برای این نوع کارها مدیریت کنند.

کمبود حافظه ، مشکلات نامگذاری و کاهش تسلط کلامی معمول ترین نقص در شناخت شناختی است ، بنابراین ارائه منحصر به فرد این 3 نقص (شدت کم) تشخیص اختلال شناختی خفیف را بیش از زوال عقل نشان میدهد.

تمام کمبودهای نقص شناختی خفیف بسیار کمتر است. برای تعیین کمیت آن ، یک ابزار غربالگری مفید آزمون Mini-Mental State (MMSE) است. نمره ای بین 24 و 27 در این آزمون تشخیص کمبود شناختی خفیف را پشتیبانی می کند ، نمره کمتر از 24 تشخیص زوال عقل است.3
 

درمان نقص خفیف شناختی

در حال حاضر، توسط سازمان غذا و داروی (FDA) هیچ دارویی و روش درمانی برای نقص خفیف شناختی (MCI) تأیید نشده است. با این حال، افرادی که به MCI مبتلا شده اند باید بررسی پیشرفت احتمالی بیماری باید هر شش ماه یکبار مجددا مورد ارزیابی و معاینه قرار بگیرند. علاوه بر آن، تحقیقات برای شناسایی بیشتر و درمان احتمالی این نقص ادامه دارد.

داروهای آلزایمر

پزشکان بعضی اوقات داروهای مهارکننده کولین استراز، که در بیماری آلزایمر تأیید شده را برای مبتلایان به MCI تجویز می کنند با این حال، مهارکننده های کولین استراز برای درمان معمولی MCI توصیه نمی شود.

علاوه بر MCI برخی از شرایط های رایج دیگر می تواند باعث فراموشی یا اختلالات ذهنی فرد شود که درمان این شرایط می تواند در بهبود حافظه و عملکرد ذهنی بیمار موثر باشند. برخی از این شرایط عبارتند از:
 

فشار خون بالا

فشار خون بالا می تواند تغییرات مغزی را بدتر کند و باعث مشکلات حافظه ای شوند. در این صورتپزشک فشار خون بیمار را بررسی کرده و در صورت نیاز برای درمان آن اقدام می کند.

افسردگی

افسردگی اغلب باعث « احساس فراموشی » می شود. افسردگی در افراد مبتلا به MCI شایع استو درمان آن ممکن است به بهبود حافظه کمک کند .
 

آپنه خواب

در این شرایط تنفس بیمار در حین خواب به طور مکرر متوقف و یا قطع می شود آپنه خواب می تواند باعث احساس خستگی بیش از حد در طول روز، فراموشی و عدم تمرکز شود و درمان آن می تواند این علائم را بهبود بخشد و هوشیاری فرد را بازیابی کند.
 

سبک زندگی و درمان خانگی نقص خفیف شناختی

برخی از راهکارها و انتخاب های سالم می توانند سلامت کلی فرد را بهبود بخشیده و در سلامت شناختی فرد نقش موثری داشته باشد. این راهکارها عبارتند از:
 

ورزش منظم

ورزش بر روی سلامت قلب بیماران تاثیر به سزایی دارد و ممکن است به جلوگیری یا کاهش نقص خفیف شناختی کمک کند.
 

رژیم غذایی کم چربی و سرشار از میوه و سبزیجات

رژیم غذایی مناسب، به عنوان یکی دیگر از گزینه های سلامت قلب می تواند در محافظت از نقص خفیف شناختی موثر باشد.
 

اسیدهای چرب امگا 3

بیشتر تحقیقات نشان می دهند که افراد بهتر است برای پیشگیری و یا کاهش علائم این بیماری برای تامین اسیدهای چرب امگا 3 خود، به اندازه کافی ماهی استفاده کنند.

بازی های فکری

استفاده از رایانه، بازی های فکری، کتاب خواندن و سایر فعالیت های فکری ممکن است به حفظ عملکرد و جلوگیری از افت شناختی کمک کند.
 

شرکت در فعالیت های اجتماعی

شرکت در فعالیت های اجتماعی هم می تواند زندگی فردش شما را رضایت بخش تر کند و هم در حفظ عملکرد ذهنی و کند شدن ذهنی موثر باشند.1

پینوشتها
1.www.pezeshket.com
2.www.danabrain.ir
3.www.fa.warbletoncouncil.org