ناباروری مردان چیست؟

ناتوانی مرد در باردار کردن یک زن را ناباروری مردان می گویند، در چنین شرایطی با وجود نزدیکی مرتب، حاملگی اتفاق نمی افتد.1
 

ناباروری در مردان چگونه رخ می دهد؟

ناباروری در مردان با دلایل زیادی اتفاق می افتد که به برخی از مهم ترین آنها اشاره می کنیم:

تولید کم اسپرم

عملکرد غیر طبیعی اسپرم

عدم وجود اسپرم در منی.1
 

عامل ایجاد ناباروری در مردان چیست ؟

برخلاف اختلالات موجود در زنان، اختلالات مردان به سختی تشخیص داده می شوند . تنها در یک سوم مردان ، علت بیماری کشف می شود .
 

اشکالات ساخت اسپرم

تعداد کم اسپرم یا ساخت اسپرم های غیر طبیعی ممکن است علل مختلفی داشته باشد. یکی از این علل ، بالا رفتن دمای بیضه ها می باشد . به طور طبیعی بیضه ها ۲ درجه از بدن خنک تر هستند . هر علتی که دمای آنها را بالاتر ببرد ، می تواند تعداد اسپرم ها را کاهش دهد . بعضی از عادات زندگی می توانند بر تولید اسپرم اثر بگذارند .

مانند سیگار کشیدن ، مصرف الکل ، استفاده از بعضی روش های درمانی و داروها و پوشیدن لباس های تنگ .

تولید اسپرم ممکن است به علت بعضی بیماری های طولانی مدت مانند نارسایی مزمن کلیه و یا بعضی از عفونت ها مانند اوریون دچار مشکل شود . حالت هایی که پیشابراه را درگیر می کنند ، مانند نابجا بودن سوراخ پیشابراه و یا اختلالات کیسه بیضه مانند واریکوسل می توانند میزان باروری را کاهش دهند .

علاوه بر این، مشکلات باروری در اثر اقدامات درمانی مانند جراحیها ، شیمی درمانی و اشعه درمانی نیز ایجاد می شوند . تولید ناکافی اسپرم ممکن است به علت کمبود هورمونی باشد . تولید ناکافی هورمون جنسی تستوسترون توسط بیضه ها می تواند باعث کاهش تعداد اسپرم ها شود.

چون هیپوفیز ، ترشح تستوسترون را کنترل می کند ، اختلالات هیپوفیز مانند تومور نیز می تواند باعث کاهش اسپرم ها شود . به ندرت میزان کم تستوسترون به علت اختلالات کروموزومی مانند سندرم کلاین فلتر است . در اکثر موارد علت این اختلال نامعلوم است .
 

اشکال در انتقال اسپرم و ناباروری در مردان

بعضی از عوامل ممکن است از رسیدن اسپرم به واژن جلوگیری کنند . قابل تشخیص ترین علت ، ناتوانی جنسی در مردان است که در حقیقت ناتوانی در رسیدن به نعوظ می باشد . عوامل دیگر شامل آسیب به اپیدیدیم و مجرای دفران ( لوله هایی که اسپرم را منتقل می کنند ) می باشد .

این آسیب معمولا به علت عفونت های منتقله از راه جنسی مانند سوزاک است . همچنین ممکن است این حالت به علت انزال معکوس باشد که در آن ، مایع منی به علت بسته نشدن خوب گردن مثانه به مثانه پس می زند . این حالت می تواند به دنبال جراحی پروستات رخ دهد.2

عوامل خطرزا

عواملی که می‌تواند احتمال ابتلاء به ناباروری را افزایش دهد، شامل موارد زیر است:

قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی یا فلزات سنگین از قبیل سرب

بیماری‌های کبد

مصرف نیکوتین و یا اعتیاد درازمدت به ماریجوآنا یا کوکائین، مصرف استروئیدها، تریاک و بعضی از داروهای خاص

مواجهه رحم با ماده دی اتیل استیل بسترول (DES)

شیمی درمانی

سوء تغذیه

قرار گرفتن بیضه‌ها در معرض دمای بالا

فیبروز کیستیک

سندرم کلاین فلتر

سندرم کارتاژنر

دیابت

آسیب‌های نخاعی

ام اس

تومورهای مغزی و تومورهای غده هیپوفیز

پرتو درمانی

عفونت‌های قدیمی از جمله بیماری‌هایی که از طریق جنسی منتقل می‌شوند، اوریون و پروستات

نقایص مادرزادی در سیستم تولید مثلی مردانه از جمله ناهنجاری و عدم رشد بیضه‌ها

ارتباط بین چاقی و ناباروری.3
 

علائم ناباروری در مردان

برخی نشانه هایی که به شناسایی مشکل ناباروری در مردان کمک می کنند عبارتند از:

• مشکل در عملکرد طبیعی جنسی

• اجاکولیشن ( حجم کم منی )

• کاهش میل جنسی

• اختلال در نعوظ

• وجود توده، درد یا ورم در بیضه ها

• عفونت های تنفسی برگشت پذیر

• مشکلات وابسته به حس بویایی

• رشد غیر طبیعی سینه (ژنیکوماستی )

• کاهش موهای بدن یا صورت

• ناهنجاری های کروموزومی یا هورمونی

• تعداد کم اسپرم ها ( کمتر از ۱۵ میلیون اسپرم در هر میلیمتر از منی و یا تعداد کمتر از ۳۹ میلیون در هر بار انزال ).1
 

درمان ناباروری مردان

درمان ناباروری مردان تا حد زیادی به عامل به وجود آورنده آن بستگی دارد. دقت کنید که درمان این عارضه می‌تواند هزینه‌بر و طولانی باشد. همچنین در اغلب موارد، هزینه این درمان‌ها تحت پوشش بیمه‌ها قرار نمی‌گیرد.
 

داروها

اگر ناباروری شما به دلیل اختلالات هورمونی باشد، ممکن است پزشک برای شما داروهای خاصی تجویز کند. برای مثال کلومیفن سیترات یک داروی ضد استروژن است که همراه با ویتامین E می‌تواند به افزایش تعداد اسپرم‌ها و بهبود میزان تحرک آن‌ها کمک کند.

جراحی

از عمل جراحی برای درمان بیماری‌هایی مانند وریکوسل که می‌تواند بر باروری مردان تأثیر بگذارد، استفاده می‌شود. البته درمان وریکوسل الزاماً باعث بازگشت قدرت باروری مردان نمی‌شود.

برای بازگرداندن عمل وازکتومی (بستن لوله مردان) نیز می‌توان از عمل جراحی استفاده کرد، اما این برگشت باروری هم همیشه نمی‌تواند موفق باشد.
 

فناوری‌های تولید مثل کمکی

فناوری تولید مثل کمکی شامل استفاده از اسپرم و تخمک‌های انسان و یا جنین‌های انسانی در آزمایشگاه برای کمک به لقاح و باروری می‌باشد. تخمک و اسپرم می‌تواند متعلق به شما و همسرتان باشد و یا به صورت اهدایی برای شما فراهم شود. تولید مثل کمکی شامل روش‌های زیر است:
 

تولید مایع منی مصنوعی

در این روش مایع منی جمع‌آوری شده و در آزمایشگاه اصلاحاتی بر روی آن انجام می‌شود، سپس آن را مستقیماً به دهانه رحم زن یا به داخل خود رحم تزریق می‌کنند.
 

لقاح آزمایشگاهی (IVF)

در این روش، تخمک از بدن زن گرفته می‌شود و در شرایط آزمایشگاهی با اسپرم مرد ترکیب می‌شود. سپس تخمک و اسپرم ترکیب شده و یا جنین ۲ تا ۳ روزه که در آزمایشگاه تولید شده است، در داخل رحم زن قرار داده می‌شود.
 

انتقال گامت (گیفت) یا تخمک (زیفت) به داخل لوله رحم

در این روش، تخمک از بدن زن برداشته شده و در شرایط آزمایشگاهی با اسپرم ترکیب می‌شود. سپس تخمک و اسپرم ترکیب شده و یا جنین ۲ تا ۳ روزه که در آزمایشگاه تولید شده است، در داخل لوله رحم قرار داده می‌شود.
 

انتقال بلاستوسیست به داخل لوله رحم

در این روش هم تخمک از بدن زن گرفته می‌شود. سپس اسپرم به آن تزریق شده و اجازه داده می‌شود تا رشد کند و به مرحله بلاستوسیست (جنین ۳ تا ۵ روزه) برسد، سپس آن را در داخل رحم قرار می‌دهند.
 

تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم

در این روش، یک اسپرم تکی به درون سیتوپلاسم تخمک تزریق می‌شود. جنین حاصل از این لقاح مصنوعی را می‌توان به داخل رحم زن منتقل کرد و یا برای استفاده در آینده، آن را منجمد کرده و در خارج از رحم نگهداری کرد.

اصلاح سبک زندگی

تغییراتی که در جهت اصلاح سبک زندگی می‌توان انجام داد، شامل موارد زیر است:

تغییر زمان برقراری رابطه جنسی

اجتناب از قرار گرفتن در معرض گرمای بیش از حد، از قبیل سونا و اتاق‌های بخار

خودداری از مصرف توتون، ماریجوآنا و الکل

پوشیدن شورت و زیرشلواری‌های گشاد

نگه داشتن وزن در حد سالم و طبیعی

کاهش استرس و فشار روحی

همچنین می‌توانید با مشورت پزشک خود از مکمل‌های غذایی حاوی آنتی اکسیدان استفاده کنید.3

پینوشتها
1.www.kermany.com
2.www.rastineh.com
3.www.doctormanshadi.ir