سرطان اولیه کبد نوعی از سرطان است که در خود بافت کبد توسعه می‌یابد. اکثر مواقع، سرطان از بخش‌های دیگر بدن مانند روده، ریه یا سینه شروع شده و به کبد گسترش می‌یابد که این نوع سرطان به عنوان سرطان ثانویه کبد شناخته شده و قدرت پیش بینی کردن آن بسیار ضعیف می‌باشد. تشخیص سرطان وابسته به چندین فاکتور مانند سن، ژنتیک، نوع روش درمانی ارائه شده، مرحله سرطان در زمان تشخیص و سلامت کلی بیمار می‌باشد. نگرش بسیار مثبت بیمار و داشتن روحیه قوی به درمان بهتر این بیماری کمک می‌کند. درمان و نرخ بقاء افراد مبتلا به سرطان کبد بر اساس مرحله سرطان در زمان تشخیص متغیر می‌باشد.
 
نمونه برداری از بافت زنده کبد به تشخیص رشد سلول‌های سرطانی در کبد کمک کرده و به بررسی این‌که آیا سرطان کبد از نوع اولیه و یا ثانویه می‌باشد، نیز کمک می‌کند. از دست دادن اشتها، کاهش وزن، درد در بخش بالایی شکم، تهوع، استفراغ، ضعف عمومی بدن، خستگی، کبد بزرگ، تورم شکم، زرد شدن پوست و چشم‌ها برخی از علائم سرطان کبد است. آزمایشات خون، سی تی اسکن و آزمایشات ام آر آی همراه با نمونه برداری از بافت کبد می‌تواند به تشخیص سرطان کبد کمک کند. سی تی اسکن، ام آر آی، اشعه ایکس و اسکن استخوان‌ها به تعیین اندازه و موقعیت سرطان و این‌ که آیا سرطان در حال گسترش است یا خیر، کمک می‌کند. مراحل سرطان اولیه کبد نقش مهمی در تعیین تشخیص این نوع سرطان ایفاء می‌کند.
 

مراحل سرطان کبد

مرحله اول

در این مرحله، بافت تومور محدود به کبد می‌باشد. هدف از درمان در این مرحله حذف کامل توده سرطانی است.
 

مرحله دوم

در این مرحله توده سرطانی در حال رشد است و به عروق خونی نزدیک خود نفوذ می‌کند. مرحله دوم سرطان کبد همچنین در قالب تومورهای متعدد و کوچک در کبد مشاهده می‌شود. هدف از درمان در این مرحله از بیماری، حذف سرطان می‌باشد، اما در صورتی‌که این کار امکان پذیر نباشد، پیشگیری از رشد تومور و گسترش آن به دیگر بخش‌های بدن هدف خواهد بود.
 

مرحله سوم

در این مرحله، چندین تومور بزرگ فراتر از محل اولیه بیماری گسترش می‌یابند. برخی مواقع، یک تومور بزرگ رشد کرده و به رگ‌های اصلی کبد و یا ساختار مجاور کیسه صفرا حمله می‌کند. درمان در این مرحله با هدف توقف رشد بیشتر سرطان است در صورتی‌که حذف کاهش سرطان امکان پذیر نباشد.
 

مرحله چهارم

این مرحله به عنوان سرطان کبد متاستاتیک شناخته می‌شود. سرطان در این مرحله عملکرد کبد را به طور کامل دگرگون خواهد کرد و به مناطقی فراتر از کبد و به بخش‌های دور گسترش می‌یابد. در این مرحله حذف و یا کند کردن رشد توده سرطانی امکان پذیر نخواهد بود. پیوند کبد در مرحله متاستاتیک بیماری توصیه نمی‌شود، چون این بیماری از بخش‌های دیگر بدن به کبد جدید و پیوند زده شده گسترش خواهد یافت. هدف از درمان در این مرحله کمک به کاهش علائم بیماری و درد می‌باشد. تشخیص سرطان کبد متاستاتیک اغلب بسیار مشکل می‌باشد.
 

تشخیص بیماری

تشخیص اشاره به نظر پزشکی درباره احتمال دوره درمان و نتایج درمان دارد. این‌که آیا بیمار بهبود پیدا خواهد کرد و یا بیماری دوباره عود می‌کند، می‌تواند با کمک تشخیص بیماری حدس زده شود. در برخی بیماران، سرطان به سرعت رشد می‌کند، در حالی‌که در برخی دیگر از بیماران، سرطان رشد بسیار آهسته‌ای خواهد داشت. طول عمر یک بیمار سرطانی با کمک آمارهای موجود پیش بینی می‌گردد. نحوه پاسخ بیمار به درمان ممکن است پیش بینی پزشک در مورد درمان با عدم درمان بیماری را تحت تأثیر قرار دهد. محققان اطلاعاتی را از بیماران سرطان در طی چندین سال جمع آوری کرده‌اند. آخرین و مدرن‌ترین شیوه‌های درمان سرطان در همه جای دنیا در دسترس نیست. آمار ارائه شده بر اساس گروهی از افراد متعلق به شرایط مشابه می‌باشد. پیش بینی بهبود سرطان کبد تنها یک حدس و گمان بوده و هیچ‌کس نمی‌تواند به طور قطع بگوید که نتایج درمان برای بیمار به چه صورت خواهد بود. واضح است که پیش بینی امکان بهبودی هنگامی‌که سرطان در مراحل پیشرفته قرار دارد، مشکل می‌باشد. برای تومورهای کوچکی که محدود به کبد هستند، درمان راحت‌تر است و با استفاده از عمل جراحی و برداشتن قسمت آسیب دیده کبد و یا برخی مواقع پیوند کبد قابل درمان می‌باشد.
 

نرخ بقاء

آمار اشاره به درصد افرادی که پنج سال بعد از تشخیص سرطان کبد زنده مانده‌اند، دارد. نرخ بقاء سرطان کبد اغلب پایین است، چون در اکثر موارد، سرطان خیلی دیر تشخیص داده می‌شود. پیوند کبد گزینه‌ای امکان پذیر در کشورهای در حال توسعه نیست و تنها 30 درصد از سرطان‌های کبد هنگامی‌که جراحی یک گزینه درمانی امکان پذیر است، تشخیص داده می‌شود.
 
به طور کلی، نرخ بقاء سرطان کبد در سراسر جهان نشان می‌دهد که تنها 7 درصد از بیماران مبتلا به این نوع سرطان 5 سال بعد از تشخیص بیماری خود زنده مانده‌اند. در صورتی‌که جراحی یک گزینه احتمالی برای از بین بردن سرطان باشد، 75 درصد شانس زنده ماندن بیمار برای یک سال، 50 درصد برای 3 سال و 30 درصد برای 5 سال وجود خواهد داشت.
 
به راحتی می‌توان پی برد که نرخ بقاء در سرطان کبد با استفاده از پیوند کبد بالاتر از روش‌های دیگر می‌باشد. این روش باعث 75 درصد شانس زنده ماندن بیمار برای 5 سال می‌گردد. با این‌حال، پیوند کبد تنها هنگامی‌که پیوند در مرحله اولیه سرطان صورت گیرد، باعث بالا رفتن شانس زنده ماندن فرد بیمار می‌گردد. پیوند کبد در مرحله متاستاتیک بیماری توصیه نمی‌شود، چون این بیماری از بخش‌های دیگر بدن به کبد جدید و پیوند زده شده گسترش خواهد یافت. این موضوع برای روش درمانی برداشتن توده سرطانی با عمل جراحی نیز صحت دارد. پیوند کبد تنها هنگامی‌که تومورها در یک مکان قرار دارند، موفقیت آمیز خواهد بود و در چنین مواردی، امید به زندگی در بیمار افزایش پیدا می‌کند. به بیماران مبتلا به سرطان کبد توصیه می‌شود که در رابطه با شانس زنده ماندن خود با پزشک مشورت کنند و آمار موجود را برای حدس زدن جهت زنده ماندن خود در نظر نگیرند، چون آمار ارائه شده یک آمار نسبی بوده و برای هر فرد متفاوت است.
 
منبع: Leena Palande – HealthHearty