مالیخولیا چیست؟

مالیخولیا یک کلمه یونانی به معنی اندوه است. مالیخولیا باعث می‌شود فرد احساس کند زندگی، ارزش زیستن ندارد. این افراد به‌سختی روز را به شب می‌رسانند و دیگر به کارهایی که در گذشته باعث شادی و لذت‌شان می‌شد، میلی ندارند. در افراد مختلف، شدت و نوع مالیخولیا و افسردگیِ ناشی از آن متفاوت است.
 

افسردگی مالیخولیایی چیست؟

افسردگی مالیخولیایی نوعی افسردگی توأم با مالیخولیاست. نوعی اختلال خلقی ناشی از یک افسردگی غیرویژه است که با سطح پائین اشتیاق به فعالیت مشخص می‌شود.

این نوع افسردگی در گذشته نوعی اختلال روانی جداگانه به‌شمار می‌رفت، اما مدتی است آن را زیرمجموعه‌ی افسردگی به‌حساب می‌آورند.  

افسردگی مالیخولیایی با نام‌های روان‌گسیختگی، مالیخولیا، اسکیزوفرنی و افسردگی ملانکولیک هم عنوان می‌شود.1
 

نشانه های افسردگی ملانکولیک (علائم افسردگی مالیخولیایی)

افراد با افسردگی ملانکولیک یا مالیخویا می توانند معیارهای زیر را داشته باشند.

۱. افکار شدید ناراحت کننده و غمگینانه برای مدت زمانی طولانی

۲. بی انگیزگی و از دست دادن احساس لذت در انجام فعالیت های مورد علاقه گذشته

۳. فقدان انرژی یا احساس خستگی

۴. احساس اضطراب و تحریک پذیر شدن

۵. بهم ریختن عادات غذایی (خوردن زیادتر یا کمتر)

۶. بهم ریختن عادات خواب (خواب زیاد یا کم)

۷. تغییرات جسمانی که به دلیل تحریک پذیری یا اضطراب به وجود می آید

۸. مشکل در تمرکز، حافظه و صحبت کردن

۹. حرف زدن و فکر کردن راجع به مرگ و خودکشی

۱۰. تلاش برای خودکشی

ده معیار بالا علائم افسردگی اساسی هستند. هفت ویژگی زیر مربوط به مدل مالیخولیایی افسردگی هستند.

۱. بی لذتی شدید در اکثر فعالیت های روزانه

۲. بدبینی و بد گمانی درباره اتفاقات و اخبار (تفسیر تمام چیزهل به شکل ناامید کننده و پوچگرایانه)

۳. احساس شدید ناامیدی و بی ارزشی

۴. اختلالات خواب

۵. کاهش وزن

۶. احساس شدید و نامتناسب گناه و تقصیر به صورت نابجا

۷. حالت های افسردگی اساسی که در اول صبح بعد از بیدار شدن به صورت بسیار شدیدی قابل مشاهده است.2
 

علل بیماری مالیخولیا

شروع این اختلال معمولا ناشی از رویداد خاصی نیست که وقتی اتفاق خوبی هم رخ دهد، روحیه فرد حتی برای مدت کوتاهی هم بهبود نمی ‎یابد.

افراد مسن، افرادی که بستری و یا دارای ویژگی های روانی هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به افسردگی مالیخولیا قرار دارند.

دلایل دقیق افسردگی مشخص نیست اما ژنتیک، سابقه خانوادگی ، تروما ، فعالیت مغز و هورمون ها ممکن است در بروز این نوع افسردگی نقش داشته باشند اما با این حال، اعتقاد بر این است که افسردگی مالیخولیایی منشا بیولوژیکی قوی دارد.

مطالعات نشان می ‎دهند که ویژگی خاصی در مبتلایان به افسردگی مالیخولیایی وجود دارد ، در حالی که این ویژگی در سایر افراد وجود ندارد.3
 

تشخیص افسردگی ملانکولیک ( تشخیص افسردگی مالیخولیایی )

همانطور که گفته شد افسردگی ملانکولیک (مالیخولیا) از نظر انجمن روانشناسی آمریکا دیگر یک تشخیص مجزا نیست و به عنوان یکی از زیر مجموعه های افسردگی نشانه گذاری می شود. برای تشخیص افسردگی اساسی با خصایص ملانکولیک (مالیخولیا) روانشناس معمولا سوالاتی از این قبیل را از شما می پرسد:

۱. آیا برای شما صبح از جا بلند شدن سخت است و شروع روز شما را اذیت می کند؟

۲. آیا حال شما به صورت کلی در صبح ها بدتر است؟

۳. خوابتان چگونه است؟

۴. آیا در چرخه خواب شما مشکلی به وجود آمده است؟

۵. یک روز معمولی برای شما چگونه است؟

۶. آیا اخیرا ریتم زندگی روزانه شما تغییر کرده است؟

۷. آیا شما از چیزهایی که زمانی لذت می بردید لذت می برید؟

۸. آیا نسبت به قبل تمرکزتان تغییر کرده است؟2
 

درمان افسردگی مالیخولیایی 

دارو درمانی

این بیماری و مشکل، با انواع جدیدی از داروهای ضدافسردگی مانند فلوکستین (پروزاک)، سیتالوپرام (سلکسا)، پاروکستین (پاکسیل) درمان می‌شود. این داروها در دسته‌ی «اس‌اس‌آرآی‌»ها جای می‌گیرند.

باوجوداین، برخی بیماران همچنان نسبت‌به درمان داروییِ گروه «ام‌آ‌اُ»ها پاسخ‌دهی بهتری دارند. از زمره‌ی این گروه دارویی می‌توان به تری‌سیکلیک اشاره کرد.

دسته‌ی دارویی دیگری که برای درمان استفاده می‌شود، افکسورها مانند ونلافاکسین هستند. این داروها به جایگزین‌شدن سروتونین (یکی از انواع هورمون های شادی) و نوراپی‌نفرین (هورمون استرس) در مغز کمک می‌کنند.

باوجود مصرف داروها، مواد شیمیایی باعث به‌وجودآمدن احساس سرخوشی در فرد می‌شوند.

گاهی نیز از سایر داروهای ضدافسردگی مانند آریپی‌پرازول برای افزایش اثربخشی داروهای ضدافسردگی دیگر استفاده می‌شود.
 

مشاوره درمانی

علاوه‌بر دارودرمانی، با گفت‌وگو و مشاوره نیز می‌توان در جهت بهبود سلامت و درمان این بیماری اقدام کرد.

گفت‌وگودرمانی و مشاوره در کنار دارودرمانی اثر بیشتری دارد. در مشاوره و گفت‌وگودرمانی، بیمار و درمانگر متخصص، درباره‌ی علائم این مشکل و موضوعات پیرامون آن صحبت می‌کنند.

این درمان به افراد کمک می‌کند:

– توانایی مقابله با بحران‌ها و وقایع سخت را پیدا کنند.

– رفتارها و عقاید منفی را با نمونه‌های مثبت و سازنده جایگزین کنند.

– مهارت های ارتباطی خود را بهبود ببخشند.

– با چالش‌ها روبه‌رو شوند و مسائل را حل کنند.

– عزت نفس را در خود افزایش دهند.

– احساس مدیریت و رضایت را به زندگی خود بازگردانند.
 

گروه درمانی

درمان‌های گروهی نیز فکر خوبی است و باعث می‌شود فرد مبتلا به بیماری احساس تنهایی نکند و از تجارب دیگران استفاده کند. در گروه‌درمانی امکان به‌اشتراک‌گذاشتن احساسات و صحبت‌کردن درباره‌ی آن برای همه وجود دارد.

در بعضی مواردِ شدیدتر نیز از درمان‌های ای‌سی‌تی استفاده می‌شود. در این درمان، الکترودهایی به سر متصل می‌کنند و از این طریق، سیگنال‌های الکتریکی به مغز می‌فرستند. این درمان باعث ایجاد شوک و تحریکی خفیف در مغز می‌شود. این روش هم‌اکنون رایج است و مفید هم شناخته شده، اما همچنان درباره‌ی کیفیت آن ابهاماتی وجود دارد.

درهرحال برای درمان، باید ترکیبی از تمام روش‌های درمانی، بنابه تشخیص متخصص و شدت بیماری فرد، مورداستفاده قرار بگیرند.1
 

مقابله و جلوگیری از بیماری مالیخولیا

از آنجا که افسردگی مالیخولیایی با احساسات غم و اندوه عمیق و از دست دادن علاقه به فعالیت های روزمره مشخص می ‎شود، می ‎تواند اختلالات اساسی در نحوه عملکرد فرد در بسیاری از زمینه های زندگی اش ایجاد کند . اگر گمان می‎ کنید که اختلالات مالیخولیایی دارید ، به پزشک مراجعه کنید.

داروهای ضد افسردگی اولین خط درمانی برای این بیماری هستند و می ‎توانند بسیار موثر باشند . با این وجود، مواردی وجود دارد که می ‎توانید برای مدیریت علائم خود و تکمیل درمان های مبتنی بر دارو انجام دهید.

اصلاحات سبک زندگی که ممکن است به بهبود روحیه شما کمک کند ، عبارتند از:

ورزش منظم

گذراندن وقت با دوستان و عزیزان

پیروی از یک رژیم غذایی سالم

پیروی از یک برنامه خواب منظم و ثابت

یادآوری این نکته در بخش سلامت روان در نمناک حائز اهمیت است که علائم افسردگی مالیخولیایی ممکن است انجام این فعالیت ها را بسیار دشوار سازد ، پس از شروع تاثیر گذاری داروها انجام این فعالیت ها کمی راحت تر خواهد شد .

اگر احساس می ‎کنید که علائم افسردگی شما رو به وخامت است و دچار افکار خودکشی و آسیب رساندن به خود شده اید ، به دنبال معالجه جدی تر باشید.

افسردگی مالیخولیایی ممکن است تاثیر جدی در کار ، تحصیل ، فعالیت های اجتماعی و زندگی روزمره شما بگذارد و خوشبختانه درمان های موثری وجود دارد که می ‎تواند به شما کمک کند.

در صورت داشتن علائم افسردگی مالیخولیا، با پزشک مشورت کنید تا با بهره گیری از گزینه های درمانی مناسب تعادل در زندگیتان برقرار شود.3

پینوشتها
1.www.asriran.com
2.www.honarehzendegi.com
3.www.namnak.com