نمره آپگار چیست؟

نمره آپگار تستی است که بلافاصله پس از تولد بر روی نوزادان انجام می شود. در این آزمایش ضربان قلب، تونوس عضلانی و علائم دیگر نوزاد مورد بررسی قرار می گیرد تا نیاز به مراقبت های پزشکی بیشتر یا مراقبت اورژانسی تشخیص داده شود.

این آزمایش معمولاً دو بار انجام می شود: یک بار 1 دقیقه پس از تولد و دوباره 5 دقیقه بعد از تولد. بعضی اوقات، در صورتی که شرایط نوزاد نگران کننده باشد، آزمایش مجددا تکرار خواهد شد.1
 

آپگار به چه معنی است؟

در آزمایش آپگار با نام APGAR ، نام اختصاری 5 معیاری است که هر یک جداگانه مورد بررسی قرار می گیرند:

1) رنگ پوست (Appearance)،

2) نبض یا ضربان قلب (Pulse)،

3) واکنشهای بازتابی (Grimace)،

 4) تونوس یا قوام عضلانی (Activity)

و 5) تنفس (Respiration).

در این آزمایش، 5 مورد فوق برای سلامتی نوزاد مورد بررسی قرار می گیرد. هر یک از موارد با مقیاس 0 تا 2 نمره دهی می شود. 2 بهترین نمره است.

پزشک، ماما یا پرستار نمرات به دست آمده از فاکتورهای آپگار را جمع می کنند. عدد به دست آمده در دامنه ای بین 0 تا 10 قرار دارد. نمره 10 بالاترین امتیاز است که عده کمی از نوزادان آن را دریافت می کنند. زیرا دست و پای نوزاد تا زمانی که به اندازه کافی گرم نشده باشند، به رنگ آبی باقی می ماند.1

چگونگی انجام تست آپگار برای نوزادان در طی چند سال اخیر

لازم است بدانید که معمولا دکتر، ماما و یا پرستار، این آزمایش ساده را بر روی نوزاد تازه متولد شده شما انجام می دهند. به خاطر بسپارید که تست آپگار فقط به منظور چک کردن وضعیت کامل نوزاد انجام می گیرد. آیتم هایی که در تست آپگار مورد بررسی قرار می گیرند، عبارتند از:

• نحوه نفس کشیدن نوزاد

• تعداد ضربان قلب نوزاد

• حجم عضلات نوزاد

• واکنش نوزاد

• رنگ پوست نوزاد

به هر دسته از این شرح حالات، نمره ای بین 0 تا 2 داده می شود.2

1. گزینه اول تست آپگار نحوه نفس کشیدن نوزاد

• اگر نوزاد شما در هنگام به دنیا آمدن نفس نمی کشد، نمره 0 به او داده می شود.

• اگر تنفس نوزاد شما آهسته و نامنظم باشد، نمره 1 به او داده خواهد شد.

• اگر نوزاد شما با صدای بلند گریه کند بالاترین نمره یعنی 2 را دریافت خواهد نمود.
 

2. گزینه دوم تست آپگار تعداد ضربان قلب نوزاد

• در صورت عدم وجود ضربان قلب در نوزاد تازه متولد شده حین روند زایمان نمره 0 به او داده می-شود.

• اگر نرخ ضربان قلب در نوزاد شما کمتر از 100 ضربه در هر دقیقه باشد به او نمره 1 داده می شود.

• اگر ضربان قلب نوزاد شما بیش از 100 ضربه در دقیقه باشد، دکتر به او نمره 2 را خواهد داد.
 

3. گزینه سوم تست آپگار حجم عضلات نوزاد

• اگر یک نوزاد، با عضلات شل و فلاپی متولد شده باشد در تست آپگار نمره 0 به او داده می شود.

• در صورتی که تن عضلانی در نوزاد تازه متولد شده شما کمتر از حد معمول باشد، نمره 1 به او داده خواهد شد.

• اگر نوزاد فعال بوده یعنی عضلات او به حد کافی قوی باشد، نمره 2 را دریافت خواهد کرد.
 

4. گزینه چهارم تست آپگار واکنش نوزاد

• اگر یک نوزاد، به لمس کردن بدنش واکنش نشان ندهد، نمره او 0 خواهد بود.

• اگر یک نوزاد به لمس شدن بدنش توسط دکتر با ادا و اصول واکنش نشان دهد، نمره 1 به او داده می شود.

• اما اگر واکنش نشان دادن او با شدت و با فریاد بلند باشد، نمره 2 به نوزاد شما داده خواهد شد.
 

5. گزینه پنجم تست آپگار رنگ پوست نوزاد

• اگر پوست نوزاد تازه متولد شده شما آبی کم رنگ باشد به او نمره صفر داده می شود.

• اگر بدن او صورتی بوده اما دست و پاهایش آبی کم رنگ باشد، نوزاد نمره 1را دریافت خواهد کرد.

• اگر تمام بدن نوزاد حین تولد صورتی باشد، او نمره 2 را دریافت خواهد نمود.2

نمرات تست آپگار به چه معنایی هستند

اگر نمرات داده شده به نوزاد شما بین 7 تا 9 باشد، تست آپگار او عالی است. گرفتن نمره 10 توسط هر نوزادی سخت بوده و بسیار نادر است. دلیل کم بودن امتیاز این است که تقریبا همه نوزادان هنگام تولد با اندامی به رنگ آبی (دست و پا) متولد می شوند.

که اگر نوزادتان بعد از تولد، نمره کمتر از 7 را در تست آپگار دریافت کند، نیاز به کمک های پزشکی فوری خواهد داشت. لازم است بدانید که علل عمده برای دریافت نمره کم در تست آپگار عبارتند از:

• تروما در هنگام تولد نوزاد

• انجام عمل سزارین

• وارد شدن مایع به راه های هوایی نوزاد شما

• سوء استفاده کردن مادر در مصرف مواد مخدر.3
 

درمان های ارائه شده به نوزادانی که نمره تست آپگار آن ها پایین است

به عنوان مادری که تازه زایمان کرده، به خاطر داشته باشید که اگر نوزادتان دارای نمره آپگار پایین است، دکتر معالج او ممکن است گزینه های زیر را برای درمان ارائه دهد:

• دکتر متخصص اطفال ممکن است نوزاد تازه متولد شده شما را برای به دست آوردن اکسیژن کافی، زیر دستگاه تهویه مخصوص قرار دهد.

• پزشک معالج ممکن است راه های هوایی نوزاد شما را برای کمک کردن به تنفس آسان تر او پاک کند.

• برای کمک نمودن به عملکرد طبیعی قلب نوزاد تازه متولد شده، ممکن است دکتر از طریق تحریک فیزیکی مانند ضربه زدن به بدن او اقدام نماید.

نوزادانی که با کمترین نمره آپگار به دنیا آمده اند، بعد از اعمال کمک های بالا، نمرات طبیعی را در تست دوباره دریافت می کنند. اما به یاد داشته باشید که دریافت نمرات کمتر تستی، پیامدهای طولانی را در دراز مدت در فرزند شما نشان خواهد داد.

همچنین، یک نوزاد تازه متولد شده با نمره آپگار پایین ممکن است به مشکلات عصبی بعدی هم در زندگی آینده خود مبتلا شود. لازم است بدانید که 75 درصد از کودکان مبتلا به فلج مغزی، در 5 دقیقه بعد از تولد خود نمرات آپگار عادی دریافت نکرده اند. بدانید که فقط یک متخصص اطفال می تواند نمرات دریافتی نوزاد شما در تست آپگار را به درستی تجزیه و تحلیل کند.

بنابراین، به عنوان مادری که تازه فرزندش را به دنیا آورده است، بیش از حد به نمرات دریافتی نوزادتان در تست آپگار حساسیت نشان ندهید و این کار را به کارشناسان متخصص واگذار کنید. شما باید تمام انرژی خود را بر روی پرورش و سلامت نوزادتان متمرکز نمایید! 3

اگر نمره آپگار جنین پایین باشد چه کنیم

بسیاری از نوزادان با نمرات پایین کاملاً سالم هستند و بعد از انطباق با محیط خارج رحم خوب عمل می کنند. چنانچه وضعیت نگران کننده ای وجود داشته باشد، پرسنل مربوطه گزارش وضعیت را به والدین ارائه کرده و درباره علل احتمالی و راهکارهای مراقبتی توضیحات لازم را ارئه می کنند.
 

آنچه که باید بدانیم

جدول نمره آپگار برای پیش بینی سلامت طولانی مدت نوزاد، رفتار، هوش، شخصیت و یا نتیجه گیری طراحی نشده است بلکه هدف از آن تنها ارائه اطلاعات به تیم پزشکی در مورد وضعیت کلی جسمی نوزاد است تا در صورت لزوم تصمیمات مقتضی اتخاذ گردد.

با گذشت زمان و سازگاری با محیط جدید و دریافت مراقبت های پزشکی لازم، اکثر نوزادان خیلی خوب عمل می کنند. بنابراین به جای تمرکز روی یک عدد، بهتر است از وجود فرزندتان لذت ببرید!1

پینوشتها
1.www.niniplus.com
2.www.mamanam.com
3.www.niniban.com