التهاب حنجره یا لارنژیت چیست؟

لارنژیت (Laryngitis) التهاب حنجره ناشی از استفاده زیاد، تحریک و یا عفونت است. در داخل حنجره تارهای صوتی قرار دارند. در حالت طبیعی تارهای صوتی به نرمی باز و بسته شده و با حرکات و لرزش خود صدا تولید می‌کنند.

در  لارنژیت تارهای صوتی ملتهب می‌شوند. تارهای صوتی متورم صدای ناشی از رد شدن هوا از میان آن‌ها را تغییر می‌دهند. در این حالت صدای تولید شده گرفته و با خشن شدن صدا همراه است. در برخی از انواع لارنژیت صدای تولید شده اصلا قابل تشخیص نیست.

لارنژیت ممکن است حاد و یا مزمن باشد. بسیاری از انواع لارنژیت به خاطر یک عفونت موقت ویروسی ایجاد شده و چندان جدی نیستند. خشن شدن صدا طول کشیده  معمولاً نشانه‌ای از بیماری‌های زمینه‌ای جدی است.1
 

انواع لانرژیت

این بیماری در دو حالت حاد و مزمن وجود دارد.
 

لارنژیت حاد

لارنژیت حاد به طور ناگهانی شروع می شود و معمولا خودمحدودگر است. (خود محدودگر یعنی خودشو محدود میکنه و از یه حدی بدتر نمیشه!) علت لارنژیت حاد شامل موارد زیر است:

قرار گرفتن در معرض عوامل استنشاقی سمی

عوامل عفونی مرتبط با عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی

این عوامل عفونی اغلب ویروسی هستند اما گاهی نیز باکتریال می باشند. وقتی علت لارنژیت حاد عفونی باشد، سلول های سفید خون در طی فرایند بهبودی این عفونت ها را حذف می کنند.

اگر بیمار علائم لارنژیت را به مدت بیش از ۳ هفته داشته باشد، این بیماری لارنژیت مزمن شناخته می شود.
 

لارنژیت مزمن

لارنژیت مزمن عموما به دلیل آسیب های طولانی مدت و مداوم ایجاد می شود. مانند فردی که به مدت زیادی رفلاکس معده داشته است و اسید معده روزانه مخاط حلق را درگیر کرده و ملتهب ساخته است. و یا شخصی که سالها مصرف سیگار داشته و دود مضر آن مخاط حنجره را درگیر کرده است.

درمان التهاب مزمن حنجره نیز کمی طولانی تر خواهد بود و به خصوص باید علت آن شناسایی و حذف شود. به طور مثال در فرد مصرف کننده سیگار، باید میزان مصرف کنترل شود. یا در خوانندگان باید شیوه های غلط صداسازی شناسایی و حذف شوند.2

علائم و نشانه‌های لارنژیت

در بسیاری از موارد، علائم لارنژیت کم‌تر از دو هفته ادامه داشته و به علت‌های جزئی همچون ویروس‌ها رخ می‌دهند. اما در مواردی هم علائم لارنژیت به دلایل جدی‌تر رخ داده و بیش‌تر دوام خواهند داشت. علائم و نشانه‌های لارنژیت عبارتند از:

خشن شدن صدا و گرفتگی صدا

صداهای ضعیف 

احساس خارش، غلغلک یا خشکی گلو

گلو درد

سرفه‌های خشک.1
 

علت ایجاد التهاب حنجره

لارنژیت حاد و مزمن می توانند علت های مختلفی داشته باشند.

علت ایجاد لارنژیت حاد اغلب شامل موارد زیر است:
 

بیماری های عفونی

ویروسی (مانند سرماخوردگی)، باکتریایی یا قارچی
 

آسیب های حنجره ای

استفاده بیش از حد و نادرست از صدا
 

ضربه به تارصوتی

در نتیجه ی جراحی یا لوله گذاری تنفسی
 

آلرژی

حساسیت به مواد شیمیایی یا غذایی خاص
 

گرمایی

مجاورت بیش از اندازه در برابر گرما، تنفس بخارات گرم زیاد، مصرف مایعات داغ
 

مواد استنشاقی سمی

شامل سیگار کشیدن، آلودگی هوا، کار در محیط های آلوده

گفتیم اگر التهاب حنجره بیش از ۳ هفته به طول بیانجامد التهاب مزمن حنجره شناخته می شود. این نوع التهاب عموما در نتیجه ی آسیب طولانی مدت حنجره ایجاد می شود. (بخصوص استنشاق مواد سمی)

علت ایجاد لارنژیت مزمن نیز شامل موارد زیر است:
 

ضربه تارصوتی

شامل استفاده بیش از حد یا نادرست از صداست. عموما در خوانندگان، مداحان، قاریان و معلمان دیده می شود.
 

رفلاکس حلقی-حنجره ای

بازگشت اسید معده به فضای حلق و حنجره (به آن رفلاکس خاموش نیز گفته می شود)

استنشاق دود سیگار یا هوای آلوده
 

بیماری های خودایمنی

سارکوئیدوز، گرانولوماتوز ونگر، آرتریت روماتوئید و…

مصرف مشروبات الکلی

سینوزیت مزمن.2

چه زمانی باید برای بیماری لارنژیت به پزشک مراجعه کرد؟

شما می توانید اغلب موارد لارنژیت حاد را با قدماتی توسط خودتان بهبود دهید، مانند استراحت دادن صدا و نوشیدن مقدار زیادی مایعات. استفاده مکرر از صدای در زمان لارنژیت شدید می تواند به تارهای صوتی شما آسیب برساند.

اگر علائم بیماری شما بیش از دو هفته طول بکشد، با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید.

در این موارد به درمان فوری پزشکی نیاز خواهید داشت:

به سختی نفس کشیدن

سرفه همراه با خون

تبی که قطع نمی شود

درد رو به افزایش

مشکل در بلعیدن.3
 

درمان لارنژیت یا التهاب حنجره

لارنژیت حاد معمولاً بعد از یک هفته یا بیش‌تر به خودی خود بهبود پیدا می‌کند. اقدامات خود مراقبتی مانند استراحت دادن به صدا، نوشیدن مایعات، مرطوب نگه داشتن هوا به بهبود علائم کمک می‌کند. برای درمان لارنژیت مزمن باید عوامل زمینه‌ای پرداخت و به آن‌ها رسیدگی کرد. از جمله این عوامل سوزش سر دل، سیگار کشیدن و مصرف الکل است.

داروهای مورد استفاده در برخی از موارد لارنژیت عبارتند از:
 

آنتی بیوتیک‌ها

تقریبا در همه‌ی انواع لارنژیت، آنتی بیوتیک‌ها موثر نیستند، چرا که اغلب علت بروز این مشکل ویروسی است. اما اگر فرد به دلیل عفونت باکتریایی به لارنژیت مبتلا شده باشد، آنتی بیوتیک تجویز خواهد شد.
 

کورتیکواستروئید

برخی اوقات، کورتیکواستروئید‌ها باعث کاهش التهاب تارهای صوتی خواهند شد. با این همه، این نوع درمان فقط در مواقع ضروری باید به کار گرفته شود. برای مثال زمانی که کودک به همراه لارنژیت به خروسک هم مبتلا شده باشد.

همچنین فرد برای بیش‌تر آگاه شدن در مورد رفتارهایی که منجر به بدتر شدن صدا خواهد شد، باید صدا و گفتار درمانی انجام دهد. در مواردی هم فرد نیاز به جراحی دارد.1
 

سبک زندگی و درمان‌های خانگی لارنژیت

روش‌های خود مراقبتی و درمان‌های خانگی موجب بهبود علائم لارنژیت و کاهش گرفتگی صدا خواهد شد: 
 

تنفس هوای مرطوب

از دستگاه تهویه هوا برای جریان داشتن هوا در محیط خانه و محل کار استفاده کنید. بخار بر آمده از یک طرف آب داغ و یا حمام آب گرم را تنفس کنید.

تا جایی که امکان دارد به صدای خود استراحت دهید

از صحبت کردن با صدای بلند و به مدت طولانی پرهیز کنید. اگر لازم است که با گروه زیادی از افراد صحبت کنید از میکروفون کمک بگیرید

برای جلوگیری از دست رفتن آب بدن به مقدار کافی آب بنوشید. از مصرف الکل و قهوه هم خودداری کنید.

گلوی خود را مرطوب نگه دارید. قرقره کردن آب نمک و یا جویدن آدامس تا حدود زیادی کمک کننده خواهد بود.

دوری کردن از مواد ضد احتقان: این دسته از داروها می‌توانند منجر به خشکی گلو شوند

پرهیز از زمزمه کردن و پچ پچ کردن: این کار بیش‌تر از صحبت کردن عادی منجر به گرفتگی صدا خواهد شد.1
 

پیش گیری از ابتلا به بیماری لارنژیت

برای جلوگیری از خشکی و یا تحریک پذیری تارهای صوتی خود:

سیگار نکشید و از دود دوم دوری کنید. دود گلوی شما خشک می شود و تارهای صوتی شما را آزار می دهد.

الکل و کافئین را محدود کنید. اینها باعث از دست دادن آب کل بدن می شوند.

مقدار زیادی آب بنوشید.

مایعات به حفظ خلط در گلو و نرن شدن آن کمک می کند.

از خوردن غذاهای تند پرهیز کنید. غذاهای ادویه دار باعث می شود که التهاب معده به گلو یا مری حرکت کند و باعث سوزش معده و یا بیماری برگشت اسید معده می شود.

تمام حبوبات، میوه ها و سبزیجات را در رژیم غذایی خود قرار دهید.

این غذاها حاوی ویتامین A، E و C هستند و به حفظ غشاهای مخاطی که منجر به سلامت گلو می شوند، کمک می کنند.

از صاف کردن گلو خودداری کنید. آسیب ابن کار بیشتر از خوبی اش است، چون باعث لرزش غیر عادی تارهای صوتی شما می شود و می تواند باعث افزایش تورم شود. صاف کردن گلویتان باعث ترشح خلط بیشتر و احساس خارش بیشتر می شود و باعث می شود که شما بخواهید بار دیگر گلوی خود را صاف کنید.

از عفونت های حاد تنفسی اجتناب کنید و دست های خود را زیاد بشویید و از تماس با افرادی اجتناب کنید که عفونت های تنفسی بالایی مانند سرماخوردگی دارند.3

پینوشتها
1.www.drdr.ir
2.www.tavandarman.com
3.www.namnak.com